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春雨醫(yī)生

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多發(fā)性軟骨瘤

軟骨瘤良性骨腫瘤中較為常見(jiàn),內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見(jiàn)。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn),軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見(jiàn);多發(fā)較少見(jiàn),并具有發(fā)生于一側(cè)上,下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤??;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(ollier)病。

無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

較少見(jiàn),具有遺傳傾向,其特點(diǎn)為多發(fā),常合并肢體的畸形,該病好發(fā)于少年,表現(xiàn)為局部腫脹或腫塊,肢體短縮彎曲變形等,并隨生長(zhǎng)發(fā)育加重。

診斷X線征象:發(fā)生于指(趾)骨時(shí),一般呈中心位??梢?jiàn)邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質(zhì)膨脹變薄,在透明陰影內(nèi),可見(jiàn)散在的砂粒樣致密點(diǎn),這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌(蹠)骨者,有時(shí)腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著,但均無(wú)骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例,腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí),則可見(jiàn)骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。鑒別骨軟骨瘤:病人多為青少年,局部有生長(zhǎng)緩慢的骨性包塊,本身無(wú)癥狀,多因壓迫周圍組織如肌腱、神經(jīng)、血管等影響功能而就醫(yī),多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育,以致患肢有短縮彎曲畸形。軟骨瘤惡變:鑒別較為困難,須從臨床、X線檢查及病理檢查三方面結(jié)合考慮。

根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以確診。

鑒別診斷

骨軟骨瘤:病人多為青少年,局部有生長(zhǎng)緩慢的骨性包塊,本身無(wú)癥狀,多因壓迫周圍組織如肌腱,神經(jīng),血管等影響功能而就醫(yī),多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育,以致患肢有短縮彎曲畸形。
軟骨瘤惡變:鑒別較為困難,須從臨床,X線檢查及病理檢查三方面結(jié)合考慮。

本病無(wú)有效預(yù)防措施。惡性變者。按惡性骨腫瘤原則處理。
軟骨瘤多見(jiàn)于青少年,發(fā)病緩慢,早期一般無(wú)明顯癥狀,待局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。
多發(fā)性軟骨瘤中醫(yī)治療方法
中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多,如單驗(yàn)方有梅花點(diǎn)舌丹,增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂(lè)等。外治藥有蟾酥止痛膏,經(jīng)臨床觀察對(duì)肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果,無(wú)成癮性和毒副作用,具有活血化疾,消腫止痛功效。
多發(fā)性軟骨瘤西醫(yī)治療方法
短管狀骨的生內(nèi)軟骨瘤的病理改變可能表現(xiàn)相當(dāng)惡性,但實(shí)質(zhì)屬于良性,軀干或四肢長(zhǎng)骨內(nèi)生軟骨瘤病理檢查時(shí),可能表現(xiàn)相當(dāng)良性,但卻有10~15%的復(fù)發(fā)和惡性變率  在選擇治療方法時(shí),應(yīng)該注意,位于手,足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長(zhǎng)骨者,一般認(rèn)為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù)。

一、限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
二、維持理想的體重。
三、攝入多種食物。
四、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果。
五、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果).
六、減少脂肪總攝入量。
七、限制酒精類飲料的攝取。

好評(píng)醫(yī)生-多發(fā)性軟骨瘤
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你好。.在線?.請(qǐng)問(wèn)這種情況多久了?做過(guò)什么檢查?請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述表情,把檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看,以便于準(zhǔn)確判斷,更好的為你服務(wù)。需要根據(jù)具體情況具體判斷。一般不會(huì)遺傳到小孩,但是有的也會(huì)遺傳到下一代。請(qǐng)問(wèn):本問(wèn)題是否還有疑問(wèn)或需要幫助的嗎?祝好運(yùn)、幸福健康快樂(lè)。..如還有疑問(wèn)或者再需要咨詢的問(wèn)題,隨時(shí)繼續(xù)即可。.. .如果沒(méi)有疑問(wèn)你可以自己關(guān)閉。..如果關(guān)閉后 還有什么疑問(wèn)或者問(wèn)題也可以隨時(shí)免費(fèi)開(kāi)帖聯(lián)系我。我會(huì)竭誠(chéng)為你服務(wù)。...利用業(yè)余休息時(shí)間回復(fù)提問(wèn),如果咨詢結(jié)果對(duì)您有幫助,請(qǐng)給五星評(píng)價(jià),請(qǐng)不要給四星三星的,甚則一星二星。(四星及以下評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)生傷害比較大)如果沒(méi)有幫到你,請(qǐng)直接關(guān)閉問(wèn)題,然后咨詢其他醫(yī)生。.祝 早日康復(fù)!
趙平厚 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2013-10-24
請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在做什么治療了沒(méi)有?這個(gè)屬于良性的。 以手術(shù)治療為主,采用刮除或病段切除植骨術(shù),預(yù)后好盡量減少運(yùn)動(dòng)
范昭偉 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2015-08-27
您好,除了照片的位置,還有哪些位置有?比較大的就右膝蓋的位置對(duì)吧這位置可以手術(shù)的,其他小的不影響外觀可以暫時(shí)不處理切除突出的軟骨疣及周邊的骨膜,沒(méi)問(wèn)題本身這個(gè)是良性病,但也確挺煩人,因?yàn)槎喟l(fā)對(duì)筋,血管沒(méi)什么影響的,當(dāng)然術(shù)前醫(yī)生不會(huì)這么說(shuō),但確實(shí)影響機(jī)率很小很小對(duì)骨頭和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也沒(méi)什么影響只是去除多余的部分影響外觀和功能還是去處理越大做恢復(fù)越慢好的,也祝您早日康復(fù)!
許志平 寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院
2018-04-10

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