兒童

常見(jiàn)癥狀：皰疹、瘙癢、水皰或大皰損害
天皰瘡一般的臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不—、圓形或不規(guī)則形水皰，皰壁較薄而松弛，易破，破后形成糜爛面或結(jié)痂，尼氏癥陽(yáng)性。尋常型天皰瘡臨床表現(xiàn)口腔粘膜呈大皰，潰后呈糜爛或淺潰瘍，自覺(jué)疼痛，進(jìn)食困難；增殖型天皰瘡皮損好發(fā)于皺折部，皰潰后瘡面可呈乳頭狀增生，但易愈合；落葉性天皰瘡可見(jiàn)水皰反復(fù)成片出現(xiàn)，皰破后結(jié)成干燥性痂片，痂片不斷脫落如剝脫性皮炎樣表現(xiàn)；紅斑性天皰瘡皮損局限于頭面、頸、軀干上部正中，皮損系在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，皰潰后結(jié)成污褐色油膩性痂片，其下面為潮紅濕潤(rùn)面。類(lèi)天皰瘡多發(fā)于老人，水皰好發(fā)于皺折部，水皰出現(xiàn)突然，皰壁厚，自覺(jué)癢。大皰性表皮松解癥多發(fā)生在出生后不久的男孩，至青春期可能自愈，皮損常為輕度摩擦即發(fā)生大小不等水皰、糜爛、 結(jié)痂，數(shù)天后能自愈，留下色素沉著或萎縮性疤痕，損害好發(fā)于膝、肘腕、手指、足跟等處。

臨床上天皰瘡分為四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。
１.　尋常型天皰瘡
１)　皮損特點(diǎn)：松弛性大皰，易破裂，形成糜爛面且不易愈合
２)　皮損部位：可泛發(fā)于全身。６０％首先口腔受累
３)　尼氏癥：概念和意義，還可見(jiàn)于其他哪些疾病
４)　發(fā)生年齡：中老年
５)　預(yù)后：最差
６)　臨床實(shí)例
２.　增殖型天皰瘡
１)　是尋常型的異性。分Ｎｅｕｍａｎｎ　ｔｙｐｅ?。Α。龋幔欤欤铮穑澹幔酢。簦穑?良性增殖型天皰瘡)兩種
２)　特點(diǎn)：蕈樣增殖或乳頭瘤樣增生
３)　部位：腹股溝等皺褶部位和口鼻周?chē)?br/>３.　落葉型天皰瘡
１)　皮損特點(diǎn)：松弛性水皰，廣泛糜爛，葉狀結(jié)痂
２)　部位：可泛發(fā)全身，口腔受累少
３)　預(yù)后：差
４.　紅斑型天皰瘡(Ｓｅｎｅａｒ－Ｕｓｈｅｒ?。螅?)
１)　是落葉型的良性型
２)　皮損特點(diǎn)：紅斑、結(jié)痂，類(lèi)似ＤＬＥ或脂溢性皮炎
３)　部位：頭、面，胸、背上部
４)　預(yù)后：好，可向落葉型或?qū)こＰ娃D(zhuǎn)化

首選氨苯砜?？捎没前愤拎ぁ⑿┝繌?qiáng)的松。避免含谷膠食品，避免含碘制劑。
１.支持療法
２.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
首選。激素的治療原則
激素副作用、激素導(dǎo)致敗血癥已經(jīng)成為主要死亡原因
３.免疫抑制劑
目的是為減少激素的用量及所至副作用。注意監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的副作用
４.　其他：血漿置換療法、大劑量靜脈用丙種球蛋白等
５.　局部治療