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春雨醫(yī)生

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太陽(yáng)病

太陽(yáng)病,中醫(yī)病證名。六經(jīng)病之一,出自《傷寒論》。太陽(yáng)病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風(fēng)寒所致。經(jīng)病包括太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒,腑病包括太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證。太陽(yáng)又稱巨陽(yáng),統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi),主一身之大表,故太陽(yáng)居三陽(yáng)之首,為六經(jīng)藩蘺,包括足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。風(fēng)寒襲表,太陽(yáng)首當(dāng)其沖,此時(shí),衛(wèi)氣雖已受傷,但猶能達(dá)表抗邪。正邪相爭(zhēng)于表,經(jīng)氣不利,則癥見脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、面惡寒。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

以惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮為常見證候。

太陽(yáng)病應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下:
1、血象
白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加,嗜酸粒細(xì)胞消失。合并細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。
2、病毒分離
將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中,進(jìn)行病毒分離。
3、血清學(xué)檢查
應(yīng)用血凝抵制試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等測(cè)定急性期和恢復(fù)期血清中的抗體,如有4倍以上增長(zhǎng),則為陽(yáng)性。應(yīng)用中和免疫酶試驗(yàn)測(cè)定中和滴度,可檢測(cè)中和抗體,這些都有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
4、多聚酶鏈反應(yīng)
? ? ? 測(cè)定流感病毒rna它可直接從患者呼吸道上皮細(xì)胞中檢測(cè)病毒rna,是個(gè)直接、快速、敏感的方法。由于所有流感病毒基因組的各個(gè)rna節(jié)段的5'端和3'端均具有保守性,故可據(jù)此設(shè)計(jì)合成引物,進(jìn)行pcr檢測(cè)。目前改進(jìn)應(yīng)用pcr-酶梁(pcr-eia)直接檢測(cè)流感病毒rna,它比病毒培養(yǎng)敏感得多,且快速、直接進(jìn)行測(cè)定。
5、免疫熒光或免疫酶染法檢測(cè)抗原
取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂征標(biāo)本,用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結(jié)果快、靈敏度高,有助于早期診斷。如應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感。
6、標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞過(guò)夜增殖i代后,查流感病毒抗原陽(yáng)性。

外邪初客體表,正氣開始抵抗的階段,稱為太陽(yáng)經(jīng)證,包括太陽(yáng)傷寒證和太陽(yáng)中風(fēng)證兩種證候;若外邪隨經(jīng)入腑,則為太陽(yáng)腑證,包括太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證兩種證候。
1、太陽(yáng)傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈,導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)被遏,營(yíng)陰郁滯所表現(xiàn)的證候。
2、太陽(yáng)中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈,使衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱所表現(xiàn)的證候。
3、太陽(yáng)蓄水證是指太陽(yáng)經(jīng)證不解,邪與水結(jié),膀胱氣化不利,水液停蓄所表現(xiàn)的證候。
4、太陽(yáng)蓄血證是以少腹急結(jié),小便不利,其人如狂為其審證依據(jù)。

1.太陽(yáng)經(jīng)證治法
(1)中風(fēng):為太陽(yáng)表虛證,是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)不和,治療中風(fēng)只需調(diào)和營(yíng)衛(wèi),汗出病解,可用桂枝湯。

(2)傷寒:為太陽(yáng)表實(shí)證,腠理致密不得汗出,非開表發(fā)汗不足以祛邪外出,可用麻黃湯。

(3)溫?。簽閮?nèi)熱津傷,<傷寒論>未出方治,個(gè)人意見:當(dāng)以辛涼輕透為主,可用銀翹散。

2.太陽(yáng)腑證治法
(1)蓄水:系膀胱氣化不行而致水氣停蓄,五苓散(茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù))具有化氣利水的功能,故為蓄水證主方。

(2)蓄血:系瘀血不行,熱結(jié)下焦,應(yīng)攻瘀逐血,可根據(jù)輕重緩急,選用桃核承氣湯。

3.太陽(yáng)病兼證治法
(1)太陽(yáng)中風(fēng)兼氣逆作喘,用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。

(2)太陽(yáng)病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(即拘急不舒),有汗屬表虛,無(wú)汗屬表實(shí),虛用桂枝加葛根湯,實(shí)用葛根湯。

(3)太陽(yáng)病兼熱郁于內(nèi)(內(nèi)熱,煩躁,口渴),有汗屬表虛,無(wú)汗屬表實(shí),虛用桂枝二越婢一湯,實(shí)用大青龍湯。

(4)太陽(yáng)病內(nèi)挾水飲(干嘔,痰軟),如表實(shí)無(wú)汗,心下有水氣,證見發(fā)熱惡寒無(wú)汗喘咳干嘔的,治以小青龍湯。如太陽(yáng)中風(fēng)而水氣僻積胸脅,證見發(fā)熱惡寒汗出頭痛,心下及脅部痞鞭滿痛,干嘔短氣,表證已解的,用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。

日常護(hù)理
一、流行性感冒吃哪些食物對(duì)身體好:
1、選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。
2、飲食宜清淡少油膩,既滿足營(yíng)養(yǎng)的需要,又能增進(jìn)食欲??晒┙o白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口為宜。
3、保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌,增進(jìn)食欲。
4、多食含維生素C、e及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預(yù)防感冒的發(fā)生。
5、飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后,可改為半流質(zhì)飲食,如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
二、流行性感冒最好不要吃哪些食物:
1、忌甜膩食物。
2、忌辛熱食物辣椒、芥末等辛熱食物助火生痰,使痰變粘稠,不易咳出,使頭痛、鼻塞加重。
3、忌燒烤煎炸之品燒烤、煎炸食物。
4、忌刺激性強(qiáng)的調(diào)味品咖喱粉、胡椒粉、鮮辣粉都具有強(qiáng)烈的刺激性,對(duì)呼吸道粘膜不利,使之干燥、痙攣,引起鼻塞、嗆咳等癥,加重病人的癥狀。故感冒患者,不宜食之。
5、忌海魚、柿子、煙、酒等。
6、忌飲食不節(jié),飲食不節(jié)會(huì)使感冒遷延難治。
7、風(fēng)寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。

專業(yè)指導(dǎo)
①太陽(yáng)傷寒證。為寒邪襲表,正陽(yáng)被郁,營(yíng)陰郁滯所表現(xiàn)的證候。證見惡寒、發(fā)熱、頭痛身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、無(wú)汗而喘、脈浮緊。治宜辛溫發(fā)汗,方用麻黃湯。
②太陽(yáng)中風(fēng)證。為外感風(fēng)邪后,營(yíng)衛(wèi)不和所表現(xiàn)的證候。證見頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩。治宜解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),方用桂枝湯。
③太陽(yáng)蓄水證。為太陽(yáng)經(jīng)邪氣影響膀胱腑氣,氣化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。證見發(fā)汗,汗出,煩渴,或渴欲飲水,水入則吐,小便不利,脈浮。治宜通陽(yáng)行水,方用五苓散。
④太陽(yáng)蓄血證。為太陽(yáng)隨經(jīng)熱邪與瘀血結(jié)于下焦所表現(xiàn)的證候。證見少腹急結(jié)或硬滿,精神如狂,甚則發(fā)狂,小便自利。治宜瀉熱破結(jié),方用桃核承氣湯或抵當(dāng)湯。

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