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春雨醫(yī)生

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妊娠肉芽腫

化膿性肉芽腫在妊娠期間發(fā)生率為0.5%~1.0%,常發(fā)生于口腔,最好發(fā)于牙齦,也可發(fā)生于唇、舌和頰黏膜,又稱妊娠肉芽腫(pregnacy grannuloma).

損害多發(fā)生于妊娠第2~4個(gè)月,發(fā)生于2%~27%的孕婦。整個(gè)妊娠中呈緩慢持續(xù)增大,常伴泛發(fā)性牙齦炎。外觀上,妊娠肉芽腫表現(xiàn)為卵圓形、光滑、柔軟或半實(shí)性,有蒂或無(wú)蒂,深紅色或紫色的結(jié)節(jié)。皮損發(fā)生于兩個(gè)鄰近牙齦之間的乳頭,或者發(fā)生于頰黏膜、齦緣。外傷后容易引起疼痛、出血。甚至形成潰瘍。

在組織學(xué)檢查,妊娠肉芽腫有別于普通的化膿性肉芽腫??谇坏幕撔匀庋磕[表現(xiàn)為纖維和肉芽組織過(guò)度增生,伴隨大量增生的上皮細(xì)胞、小葉狀毛細(xì)血管增生、混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn)(中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞),外圍復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。陳舊性皮損中血管減少,纖維組織增多。

由于妊娠肉芽腫產(chǎn)后即開(kāi)始緩解,一般不需要治療,通過(guò)向患者解釋病情,減輕其精神負(fù)擔(dān)即可。其他治療包括保持良好的口腔衛(wèi)生、口服維生素C,少數(shù)皮損較大、疼痛嚴(yán)重而影響進(jìn)食、流血過(guò)多者?;蛞?yàn)榛颊咭竺烙^時(shí),可行外科切除。nd:yag激光因?yàn)閷?duì)血管的高選擇性,效果比co2激光好,出血更少。

好評(píng)醫(yī)生-妊娠肉芽腫
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