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春雨醫(yī)生

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完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出,陰道流血量減少,逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查時宮頸口關閉,子宮迅速復舊,子宮大小接近正常。

好發(fā)于妊娠期女性

無傳染性

1、停經(jīng)史:月經(jīng)規(guī)則女性出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,可伴有惡心嘔吐早孕反應,如停經(jīng)月份長可伴有胎動。
2、陰道流血及腹痛:初時陰道流血較少,腹痛較輕呈陣發(fā)性,隨病情發(fā)展陰道流血逐漸增多伴腹痛加重,陰道排出胚胎或胎兒胎盤等組織,后陰道流血減少并漸止,腹痛緩解并消失。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可進行診斷。
鑒別診斷
1、異位妊娠:患者有下腹突然劇痛,甚至發(fā)生休克,但陰道出血量少,與休克程度不符。腹部檢查因為疼痛而拒按或有強烈的壓痛反跳痛,有時有移動性濁音,陰道檢查子宮附件有包塊及觸痛,后穹窿穿刺可抽出血液,有助診斷。
2、功能性子宮出血:患者常有月經(jīng)紊亂史,子宮可較正常小或略大。
3、子宮肌瘤:無停經(jīng)史,有月經(jīng)紊亂現(xiàn)象,子宮均為增大或表現(xiàn)凹凸不平,較正常子宮硬。
4、絨毛膜上皮癌:常繼發(fā)于水泡狀胚胎塊,流產(chǎn)或足月分娩之后,有陰道不規(guī)則流血,子宮增大變軟,并有早期肺部轉(zhuǎn)移癌,患者可有咳嗽、咯血及貧血、惡液質(zhì)。

需進行必要的消炎處理,以預防術后感染,避免并發(fā)癥。術后清洗完外陰,穿好衣服后即可進行,一般采用輸液或者藥物進行消炎。?????? 1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。? ? 2、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。

3、做血型鑒定包括rh血型系統(tǒng)。

4、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術。

5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限。

6、有甲狀腺功能低下者,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、注意休息,避免房事,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律有節(jié)。

8、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)。

10、電腦工作者每周凈工作時間要少于20小時。

11、流產(chǎn)后要休息四周。

流產(chǎn)后婦女在食物的選擇上既要講究營養(yǎng),又要容易消化吸收:不吃或少吃油膩生冷食物,要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機鹽的供給,尤其是應補充足夠的鐵質(zhì),以預防貧血的發(fā)生??晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜,不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。補養(yǎng)的時間以半月為宜,平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者,可酌情適當延長補養(yǎng)時間。

為預防和避免流產(chǎn),應注意以下幾點:
一、注意事項:
1、急性傳染病須待痊愈后一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)專科醫(yī)生認可后才能懷孕。
2、對于有過流產(chǎn)史的夫婦,應及時到醫(yī)院檢查,查清引起流產(chǎn)的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治愈后再要孩子。
3、已經(jīng)懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質(zhì),如苯,汞,放射線等。懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病,要及時在醫(yī)生的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。
4、早孕期(孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過分勞累外,還要避免過分緊張,保持情緒穩(wěn)定,以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經(jīng)檢查,胎兒發(fā)育異常,醫(yī)生認為應作刮宮術時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡、或形成影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥,須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。
二、有流產(chǎn)史者預防流產(chǎn):
1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
2、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。
3、做血型鑒定包括rh血型系統(tǒng)。
4、有子宮內(nèi)口松弛的在懷孕前做子宮內(nèi)口修補術或在孕14—18周做子宮內(nèi)口環(huán)扎術。
5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限。
6、有甲狀腺功能低下者,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
7、注意休息,避免房事,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律有節(jié)。
8、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。
9、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)。
10、電腦工作者每周凈工作時間要少于20小時。
11、流產(chǎn)后要休息四周。
自然流產(chǎn)是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產(chǎn)正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式,也是對孕育著的新生命進行選擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的法則,占流產(chǎn)50%以上的染色體異常胎兒早期流產(chǎn)會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能地查明原因,不要盲目保胎。

好評醫(yī)生-完全流產(chǎn)
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是的。如果持續(xù)陽性,說明流產(chǎn)不全,體內(nèi)仍有活性組織存在極少數(shù)在HCG值接近正常的時候會來。這種情況的血值已經(jīng)很低了。你好,我不太明白你的問題。你是問這兩種情況嗎?現(xiàn)在的結(jié)果已經(jīng)恢復正常了。所以不必擔心了。是的。一直持續(xù)陽性月經(jīng)不會來??赡軙谐鲅?,但那不是月經(jīng)。這個出血可能會斷斷續(xù)續(xù)的,不太容易完全干凈。那就不用緊張了呀。這很好啊嗯。是。你要是不放心,去醫(yī)院檢查一下吧。不用。對你來說就是查一下是不是陽性。血值不下降到正常或者不接近正常,不會來月經(jīng)。不一定啊。你問的問題很局限,我沒法給你做很全面的回答。你究竟是得了什么???有沒有做手術?有沒有復查超聲?血HCG是多少?生病到現(xiàn)在有多久了?彩超正常??隙ㄊ荋CG已經(jīng)正常了。不用擔心了。是的。不用看孕酮正常情況下也有孕酮值隨著月經(jīng)周期會有波動,懷孕以后會身高。正常情況下,HCG是陰性的,就是體內(nèi)檢測不出來。血HCG得四五十塊錢吧。不是。都可以。體內(nèi)的一種激素。你沒必要查。嗯。我不明白你的意思。不影響什么?不影響結(jié)果。
馬中立 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2022-08-01
你好,做沒做婦科超聲是自然流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)那就沒事了乳頭建議您看乳腺科呢,我不大專業(yè)的是的沒關系不客氣的要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)??梢渣c我頭像關注,下次有問題直接問我就可以。
劉婷婷 青島大學附屬醫(yī)院
2022-06-08

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