多見于老年婦女

無傳染性

臨床表現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌患者、宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后婦女可出現(xiàn)下腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。但由于慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮呈球形增大，柔軟，有觸痛，壓痛明顯。宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。宮頸管可見膿性分泌物。老年婦女如有以上情況尤應(yīng)想到有宮腔積膿的存在。

1.血常規(guī)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞數(shù)增多。
2.組織病理檢查
必要時(shí)診刮取子宮內(nèi)膜組織作病理檢查,以了解有無惡性病變。
3.B型超聲檢查
示子宮增大，宮腔內(nèi)有液性暗區(qū)，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)。
5.婦科檢查
子宮增大、柔軟、有觸痛。宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。
6.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
可根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)情況和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，方便找出合理的藥物和適應(yīng)的劑量，找出相應(yīng)的治療方案。

以宮腔探針探入宮腔時(shí)，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織，以了解有無惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管瘢痕較多，管腔彎曲，探針不易插入，故需耐心操作。

1.手術(shù)治療（1）如因胎盤或胎膜殘留引起的，可經(jīng)刮宮祛除病因灶；（2）如因子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起，應(yīng)手術(shù)切除息肉及肌瘤；（3）如果是帶環(huán)引起的，則應(yīng)及時(shí)取環(huán)；老年人發(fā)生宮腔積膿時(shí)應(yīng)行診刮術(shù)，并擴(kuò)張宮頸口，以便引流通暢。治療同時(shí)配合口服抗生素以防重復(fù)感染。值得一提的是，術(shù)中需放置經(jīng)陰道宮腔引流，而術(shù)后則應(yīng)取半臥位廣譜抗生素治療。2.激素治療過去很多術(shù)者，術(shù)后給予雌孕激素續(xù)貫用藥，促使內(nèi)膜生長(zhǎng)，但因?yàn)檎４罅客庠醇に剡M(jìn)入機(jī)體會(huì)經(jīng)過負(fù)反饋抑制內(nèi)源激素產(chǎn)生，將影響機(jī)體的正常生理狀態(tài)。3.膨?qū)m液治療鹽水優(yōu)于葡萄糖。宮腔積膿者應(yīng)立即擴(kuò)張頸管，引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止，同時(shí)應(yīng)用上述藥物治療。非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗，消毒藥液如過錳酸鉀溶液或碘酒溶液，灌洗時(shí)壓力要低，速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管，可將導(dǎo)尿管插入宮腔，用注射器將藥液注入。一次灌洗液量根據(jù)積膿多少而定，須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液，如此反復(fù)多次，待流出液較清為止，然后放置橡皮管引流。如此每日一次。為了排除癌腫，排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔，所取組織送病理檢查。如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，作為選用抗生素的參考。

(1)適當(dāng)參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的禽魚肉、雞蛋，牛奶等。
(2)保持心情舒暢，增強(qiáng)免疫能力。

1、對(duì)感染性疾病應(yīng)早期診斷、積極治療：對(duì)于惡性病患者，應(yīng)做好腫瘤患者的“三級(jí)”預(yù)防工作。
2、預(yù)防措施：
(1)加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)后女性的衛(wèi)生宣教工作。
育齡婦女進(jìn)入老年期后，由于生殖器官萎縮，卵巢分泌雌二醇功能停止，同時(shí)免疫功能亦逐漸下降，因此老年婦女易發(fā)生婦科病。加上老年婦女反應(yīng)遲鈍、對(duì)癥狀不敏感，故發(fā)病隱匿，癥狀不典型，極易誤診和漏診。
1)加強(qiáng)老年婦女保健意識(shí)，定時(shí)檢查身體，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，保持外陰清潔、干燥。
2)圍絕經(jīng)期內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器，若有不適，及時(shí)就醫(yī)。
3)每年例行常規(guī)婦科查體，注意控制自身疾病如糖尿病等。