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春雨醫(yī)生

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小腸腫瘤

小腸腫瘤是指從十二指腸起到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右,小腸惡性腫瘤則更為少見(jiàn)。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型,一般與腫瘤的類(lèi)型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見(jiàn)有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤血管瘤等,部分可惡變。

所有人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.腹痛是最常見(jiàn)的癥狀,多因腫瘤的牽伸、腸管蠕動(dòng)功能紊亂等所引起,可為隱痛、脹痛乃至劇烈絞痛,當(dāng)并發(fā)腸梗阻時(shí),疼痛尤為劇烈。可伴有腹瀉、食欲不振等。2.腸道出血常為間斷發(fā)生的柏油樣便或血便,甚至大量出血。有的因長(zhǎng)期反復(fù)小量出血未被察覺(jué),而表現(xiàn)為慢性貧血。3.腸梗阻引起急性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腸套疊。極大多數(shù)為慢性復(fù)發(fā)性。腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管也是發(fā)生腸梗阻的原因,亦可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。4.包塊一般腫塊活動(dòng)度較大,位置多不固定。5.腸穿孔多見(jiàn)于小腸惡性腫瘤,急性穿孔導(dǎo)致腹膜炎,慢性穿孔則形成腸瘺。6.類(lèi)癌綜合征由于類(lèi)癌細(xì)胞產(chǎn)生的5-羥色胺和血管舒緩素的激活物質(zhì)緩激肽所引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性面、頸部和上軀體皮膚潮紅(毛細(xì)血管擴(kuò)張),腹瀉,哮喘和因纖維組織增生而發(fā)生心瓣膜病。常因進(jìn)食、飲酒、情緒激動(dòng)、按壓腫瘤而激發(fā)。大多見(jiàn)于類(lèi)癌而有肝轉(zhuǎn)移的患者。

1.X線(xiàn)鋇餐檢查
對(duì)疑有十二指腸的腫瘤采用弛張性十二指腸鋇劑造影。
2.纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡檢查及選擇性動(dòng)脈造影術(shù)
可提高小腸腫瘤的診斷率。
3.測(cè)定尿中5-羥色胺的降解物5-羥吲哚乙酸
由于類(lèi)癌患者血中5-羥色胺升高。故對(duì)懷疑類(lèi)癌的病例,測(cè)定患者尿中的5-羥色胺的降解物5-羥吲哚乙酸,有助于確定腫瘤的性質(zhì)。
4.剖腹探查
必要時(shí)可行剖腹探查。

小腸腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)鋇餐檢查,由于小腸腫瘤的臨床癥狀不典型,并又缺少早期體征和有效的診斷方法,因此容易延誤診斷。

采用小腸鏡可發(fā)現(xiàn)十二指腸和空腸近端的腫瘤并作活檢,且可凝固空腸出血病灶。動(dòng)脈造影或锝核素出血部位掃描可能有助于出血點(diǎn)的定位,灌腸法可發(fā)現(xiàn)與鑒別小腸的腫塊性病變。在內(nèi)鏡檢查或手術(shù)時(shí),電烙術(shù)、熱灼除術(shù)或激光療法可作為手術(shù)切除的替代療法。

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您好,患者小腸腫瘤確診了嗎?在哪一段?患者有什么不舒服的癥狀嗎?好的。還不是小腸原發(fā)腫瘤,是發(fā)病于小腸的B細(xì)胞淋巴瘤。建議化療?美羅華治療八周期后再觀(guān)察化療方案是CHOP,腫瘤醫(yī)生都知道的,加靶向藥物美羅華治療8個(gè)周期手術(shù)后3周到4周開(kāi)始做需要啊,全身淺表淋巴結(jié)彩超,胸部CT是的,腫瘤科治療了。一個(gè)周期,21天21天里面,化療針劑就一天需要住院化療,不知道有些醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診化療沒(méi)有是每21天住一次院每次住院大概五、六天這種病例是常見(jiàn)的。淋巴瘤比較常見(jiàn),只是首發(fā)于小腸的較少。至于治愈率,得評(píng)估分期,需要了解其他部位有無(wú)淋巴瘤的存在。最好的檢查方式是全身PET-CT掃描化療及靶向藥醫(yī)保都可以報(bào)銷(xiāo)。化療很免疫,美羅華得自己出幾千塊吧,具體多少不記得了?,F(xiàn)在靶向藥降價(jià)厲害,一般家庭也可以承受了淋巴瘤以西藥化療?靶向治療為主,中醫(yī)藥可以在減輕毒副反應(yīng)上有幫助。但中醫(yī)講究辨證分析,證不同,藥方就不同。況且證可變化,因此中藥方不是一塵不變的飲食以精瘦肉,魚(yú)肉為主,平衡營(yíng)養(yǎng)最好如果比較瘦弱,可以服用甲羥孕酮片增進(jìn)食欲,增加體重可以的好的,不客氣。如果病灶只在這個(gè)部位有,就是1期好的,不客氣。如果我的回答對(duì)您有幫助,謝謝評(píng)價(jià)時(shí)給個(gè)滿(mǎn)意
陳偉 武漢市第四醫(yī)院
2019-08-28
您好,麻煩發(fā)一下檢查結(jié)果報(bào)告我看一下做過(guò)哪些治療?化療?請(qǐng)說(shuō)輻射?怎么接觸的輻射?胸透的輻射量很小一般不會(huì)引起癌癥胸透輻射線(xiàn)在屋里散射很快,不會(huì)對(duì)周?chē)藫p傷輻射引起腫瘤一方面需要量大,另外需要很長(zhǎng)時(shí)間嗯但是說(shuō)輻射引起腫瘤證據(jù)不足骨轉(zhuǎn)移屬于晚期預(yù)后確實(shí)不好一樣的屬于原發(fā)腫瘤之外的其他器官轉(zhuǎn)移說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到全身嗯年輕本身就是高危因素腫瘤轉(zhuǎn)移很快嗯是的小腸CTE大約600元左右不同醫(yī)院價(jià)格有差別瀉藥和增強(qiáng)劑很便宜沒(méi)事不客氣血常規(guī)不會(huì)有變化
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2023-10-04
您好,很高興為您服務(wù)腸鏡檢查結(jié)果出來(lái)了嗎不好意思,剛才在忙需要等病檢結(jié)果您先確診胃炎
丁灑 新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
2023-04-26

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