卒中造成的小腦性共濟(jì)失調(diào)有什么表現(xiàn)？
某些類型的卒中可造成小腦性共濟(jì)失調(diào)，比如小腦缺血和小腦出血。
小腦性共濟(jì)失調(diào)主要有哪些臨床表現(xiàn)？
小腦性共濟(jì)失調(diào)不受睜眼、閉目或光線的影響，其特點(diǎn)是既有軀干的平衡障礙而致站立不穩(wěn)，也有肢體的共濟(jì)失調(diào)而辨距不良、輪替運(yùn)動(dòng)障礙、協(xié)調(diào)不能。主要有以下臨床表現(xiàn)：

無(wú)法控制姿勢(shì)與步伐：走路猶如喝醉酒，搖搖晃晃，狀似企鵝走路；兩腿微張，無(wú)法保持平衡。嚴(yán)重時(shí)無(wú)法長(zhǎng)距離行走，無(wú)法跑步，上下樓梯困難，容易摔跤。

靜止站立時(shí)，身體會(huì)前后搖晃，端水時(shí)容易濺出。行走時(shí)容易撞到墻上或門框上。

動(dòng)作反應(yīng)較不靈活，動(dòng)作的流暢性喪失，提重物有困難。辨別距離能力不良，如打不到乒乓球。

舌頭打結(jié)、發(fā)音困難，寫(xiě)字有困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)飲水嗆咳。

小腦性共濟(jì)失調(diào)是(遺傳性共濟(jì)失調(diào))最常見(jiàn)的癥狀，幾乎100%的ias患者有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。小腦性共濟(jì)失調(diào)可通過(guò)ias患者的日常生活動(dòng)作來(lái)觀察，如穿衣、系扣、端水、書(shū)寫(xiě)、進(jìn)食、言語(yǔ)、步態(tài)等。行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，動(dòng)作不靈活，行走時(shí)兩腿分得很寬；成年發(fā)病者，步行時(shí)不能直線。忽左忽右呈曲線前進(jìn)，表現(xiàn)為剪刀步伐，呈“z”形前進(jìn)偏斜，并努力用雙上肢協(xié)助維持身體的平穩(wěn)。肌張力的改變隨病變可由降低而轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣狀態(tài)，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)也可隨之轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。站立不穩(wěn)，身體前傾或左右搖晃，當(dāng)以足尖站立或以足跟站立時(shí)，搖晃不穩(wěn)更為突出，易摔倒常是患者早期的主訴。患者常常說(shuō)到：“走小路或不平坦的路時(shí)，行走不穩(wěn)更明顯，更易摔倒”.隨病情的進(jìn)展，患者可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能，直至臥床。

如何診斷小腦性共濟(jì)失調(diào)？
由于小腦性共濟(jì)失調(diào)的原因多種多樣，因此診斷小腦性共濟(jì)失調(diào)時(shí)需要進(jìn)行詳盡的病史的詢問(wèn)和全面的體格檢查，如能發(fā)現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)典型的臨床體征，結(jié)合頭部 CT/MRI 檢查發(fā)現(xiàn)的小腦異常，多能診斷此病。
懷疑小腦性共濟(jì)失調(diào)可能需要做哪些檢查？

血液學(xué)檢查：血脂、甲狀腺功能、維生素水平測(cè)定等。

頭部 CT/MRI：幫助判斷小腦病變，必要時(shí)進(jìn)行頭部血管影像學(xué)檢查。

肌電圖檢查：幫助判斷其他神經(jīng)病變。

毒物篩查。

腫瘤篩查：副腫瘤抗體等。

基因檢測(cè)：懷疑遺傳因素導(dǎo)致時(shí)考慮。

懷疑小腦性共濟(jì)失調(diào)看哪個(gè)科？
建議于神經(jīng)內(nèi)科就診。
小腦性共濟(jì)失調(diào)能完全恢復(fù)嗎？
某些原因造成的小腦性共濟(jì)失調(diào)能部分恢復(fù)或完全恢復(fù)，如感染、維生素缺乏等。而大部分的小腦性共濟(jì)失調(diào)都不能恢復(fù)，甚至?xí)饾u加重，比如多系統(tǒng)萎縮、遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)。
小腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)該如何治療？
針對(duì)不同的病因，需要采取不同的治療方法來(lái)治療小腦性共濟(jì)失調(diào)。如：

如果小腦性共濟(jì)失調(diào)是由病毒感染所致，那么就需要進(jìn)行抗病毒治療；

如果小腦性共濟(jì)失調(diào)是由維生素缺乏所致，那就就需要補(bǔ)充維生素。

然而，小腦性共濟(jì)失調(diào)癥目前仍無(wú)特異的藥物治療，有證據(jù)表明，鹽酸丁螺環(huán)酮、輔酶 Q10、金剛烷胺等藥物對(duì)改善小腦性共濟(jì)失調(diào)有幫助。
小腦性共濟(jì)失調(diào)患者是否能進(jìn)行康復(fù)治療？
康復(fù)治療能在一定程度上改善共濟(jì)失調(diào)，因此對(duì)小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者而言，康復(fù)治療是一種很重要的治療方法?？祻?fù)治療能夠改善患者站和走時(shí)的穩(wěn)定性，改善坐位的姿勢(shì)穩(wěn)定性，對(duì)語(yǔ)言和吞咽功能也有不同程度的改善，但需要在康復(fù)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。