女性

無(wú)傳染性

尿道肉阜有什么癥狀？

多數(shù)尿道肉阜可無(wú)任何不適癥狀。
有癥狀的患者常表現(xiàn)為：

尿道外口觸及單一或多發(fā)贅生物，有觸痛、易出血；
尿道外口灼燒樣疼痛，尤其在排尿、行走、衣物摩擦、性交時(shí)明顯；
性交后尿道口出血；
可繼發(fā)肉眼血尿、尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻等。


尿道肉阜會(huì)產(chǎn)生哪些影響？

由于反復(fù)血尿、尿道口疼痛、性交不適等，生活質(zhì)量會(huì)受明顯影響；
可出現(xiàn)反復(fù)泌尿系感染；
少數(shù)患者可因疼痛較為劇烈，懼怕排尿而導(dǎo)致尿潴留。

1.病理檢查
鏡下可見(jiàn)大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管、結(jié)締組織和上皮細(xì)胞。被檢組織看上去像是被鱗狀或移行上皮覆蓋的肉芽組織床。上皮組織的包繞可形成乳頭狀結(jié)構(gòu)，炎癥性浸潤(rùn)很常見(jiàn)。根據(jù)其炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化及靜脈曲張的不同程度，可分為以下3種類型：
(1)以上皮增生為主的稱為乳頭狀瘤型。
(2)以血管增生為主的稱為血管瘤型。
(3)以肉芽增生為主的稱為肉芽腫型。
2.激素檢查
可能發(fā)現(xiàn)雌性激素濃度低于正常水平。

診斷
本病根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。
鑒別診斷
本病診斷多不困難，如肉阜表面有破潰，感染，體積增大時(shí)，易與以下疾病混淆。
1、尿道息肉
為發(fā)生于尿道的一種良性腫瘤，息肉蒂細(xì)長(zhǎng)，可脫出于尿道口外，呈鮮紅色且與尿道深部相連，病理檢查呈息肉樣改變，表面為移行上皮，內(nèi)含纖維血管組織。
2、尿道黏膜脫垂
表現(xiàn)為尿道口紫紅色腫塊，呈環(huán)形圍繞尿道口，腫塊質(zhì)軟，表面光滑，不伴有疼痛或觸痛，易于出血，腫塊中央有腔隙，可順利插入導(dǎo)尿管。
3、尿道癌
表現(xiàn)為尿道口處腫塊，表面可出現(xiàn)潰瘍，且伴血性或膿性分泌物，觸之較硬，形態(tài)不規(guī)則，有觸痛，可伴腹股溝淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，活組織病理檢查可明確診斷。
4、尿道旁腺炎
為女性尿道口兩側(cè)尿道黏膜下小腺體的非特異性感染，可形成尿道旁腺囊腫或膿腫，表現(xiàn)為尿道口腫痛，尿道口一旁或兩旁可觸及腫塊伴壓痛，有時(shí)可擠出膿性物或石灰質(zhì)凝塊。
5、尿道外口尖銳濕疣
表現(xiàn)為尿道外口單個(gè)或多發(fā)紅色菜花樣腫物，表面凹凸不平，有糜爛和滲液，觸之易出血，與尿道肉阜有相似之處，但本病為性傳播性疾病，多有不潔性交史，同時(shí)，陰道，陰唇，肛門(mén)等部位也可見(jiàn)到相似病變，確診還須行組織病理檢查。

一般認(rèn)為無(wú)癥狀的尿道肉阜可密切觀察，或適當(dāng)口服雌激素補(bǔ)充治療；早期瘤體較小時(shí)（小于 1 厘米）也可使用雌激素外用藥物，效果良好。但是對(duì)于有癥狀的患者，建議行手術(shù)切除治療。
早期尿道肉阜的治療
口服雌激素治療

這是藥物治療的主要方法，僅適用于病變?cè)缙诨蛉飧份^小的情況，且需長(zhǎng)時(shí)間用藥。
具體藥物有尼爾雌醇、乙烯雌酚等。
該方案對(duì)于雌激素水平下降的老年女性效果較好，而對(duì)于雌激素水平正常的年輕女性、發(fā)病與尿道慢性炎癥刺激有關(guān)的患者效果不佳。

局部給藥

外用雌激素液、軟膏或栓劑。
具有藥物不良反應(yīng)小、療程短、方法簡(jiǎn)便、不損傷正常粘膜組織等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于絕經(jīng)后尿道肉阜?。ㄐ∮?1 厘米）而有癥狀者、年老體弱不適宜手術(shù)者、兒童及少女，也適用于手術(shù)、電灼、激光治療后復(fù)發(fā)的患者。

尿道肉阜的手術(shù)治療[1][3][6]
主要術(shù)式包括尿道外口粘膜環(huán)切術(shù)、尿道鏡下電灼電切術(shù)、激光治療、液氮冷凍治療、硬化劑注射治療等。
主要適用于肉阜體積大、經(jīng)常出血、長(zhǎng)期不愈或藥物治療效果不佳者。

一般護(hù)理
合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝取高蛋白、高碳水化合物、高熱量、高維生素、低脂肪的全營(yíng)養(yǎng)飲食。注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。

定期體檢
注意保持尿道口清潔
盡量減少反復(fù)尿道口刺激
預(yù)防尿道感染
提高機(jī)體免疫力
避免不良性行為