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春雨醫(yī)生

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嵌頓包莖

嵌頓包莖是因包皮口下翻至冠狀溝時,位置固定而引起,又稱為包皮嵌頓。常發(fā)生于包皮過長者性生活后和導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿術(shù)后。如不及時處理,包皮在幾小時內(nèi)發(fā)生重度水腫,嚴(yán)重者可造成遠(yuǎn)端包皮或陰莖頭壞死。

男性

無傳染性

臨床表現(xiàn)嵌頓包莖的臨床表現(xiàn)為包皮局部水腫,陰莖頭水腫、充血,在冠狀溝處可見緊箍的包皮口,因陰莖頭張力增高,可伴有明顯疼痛、排尿困難等癥狀。

陰莖超聲檢查、陰莖檢查、包皮包莖檢查。

嵌頓包莖應(yīng)該如何診斷?
診斷該病,不需要彩超、CT 等相關(guān)輔助檢查,一般根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征檢查多可確診。
嵌頓包莖需與哪些疾病鑒別?
當(dāng)患者查體滿足前面所述的四點后,診斷該病的準(zhǔn)確性就很高。而臨床上,常需與包皮炎、蚊蟲叮咬、全身性水腫、異物所致包皮腫脹(又稱束帶綜合征)等疾病鑒別。其中包皮炎、蚊蟲叮咬可出現(xiàn)發(fā)紅、陰莖腫大、發(fā)熱、陰莖疼痛不適,但查體時無法看找到狹窄環(huán);全身性水腫性疾病:繼發(fā)于心、腎等疾病,常先表現(xiàn)為低垂部位如陰囊腫大,抬高陰囊后腫脹可減輕。

嵌頓包莖發(fā)生后應(yīng)盡快進(jìn)行包皮復(fù)位。1.手法復(fù)位用手握住包皮水腫處及龜頭,逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散,使水腫減輕。然后用兩拇指抵壓陰莖頭,用食、中指向下推拉包皮復(fù)位。水腫嚴(yán)重時,在無菌條件下,在包皮水腫處用針頭淺刺多處,然后擠壓,使水腫液流出,或用冰塊冷敷5分鐘,以達(dá)減壓目的,再行手法復(fù)位。2.手術(shù)復(fù)位如果手法復(fù)位失敗,應(yīng)做包皮背側(cè)切開術(shù),要點是切開狹窄環(huán),日后行包皮環(huán)切術(shù)。如果當(dāng)時組織健康,無壞死糜爛,可行包皮環(huán)切術(shù),達(dá)到徹底治療的目的。

專業(yè)護(hù)理
1、未施行包皮環(huán)切手術(shù)時,護(hù)理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生,經(jīng)常洗滌,如包皮不能翻起,不要強行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗,洗畢要將包皮恢復(fù)到原來的位置,以免造成嵌頓性包莖。
2、如施行包皮環(huán)切手,手術(shù)前3天要用溫開水或1:5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥,防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外,還應(yīng)注意包扎敷料的干燥,萬一被尿液浸濕應(yīng)及時更換,一般術(shù)后5-7日拆線。
日常護(hù)理
1、多吃水果,青菜,食物以清淡為主。每天飯后可以將蘋果榨汁來喝,每天都要保證攝入一定量的青菜,注意不能吃太過于肥膩的食物。
2、每天還要喝2升左右的水,喝水也要講究方法,白天多喝水,晚上少喝水,否則夜晚總是起來排尿會很折磨人。也可以喝點清涼降火的涼茶,涼茶可以抑制性沖動,降低欲望,有利于傷口的愈合。
3、最好別吃火鍋、辣椒等,也不能吃比較發(fā)腥的東西如牛肉、羊肉和海鮮產(chǎn)品。

嵌頓包莖時間過長,可造成遠(yuǎn)端包皮或龜頭壞死。包皮過長者性生活或手淫后,應(yīng)及時復(fù)位包皮;導(dǎo)尿術(shù)后或其他經(jīng)尿道操作術(shù)后,應(yīng)及時復(fù)位包皮,可預(yù)防發(fā)生嵌頓包莖;對于包莖患者,應(yīng)及早行包皮環(huán)切術(shù)。

好評醫(yī)生-嵌頓包莖
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你好!請問你有現(xiàn)在癥狀多久了?發(fā)張圖片來看一下能擼上去就盡快擼上去別等著嚴(yán)重了出現(xiàn)水腫就不好了抹點潤滑油自己弄不上去就去醫(yī)院泌尿外科吧,卡的時間太長水腫會更嚴(yán)重
徐龍 聊城市東昌府人民醫(yī)院
2019-08-27
你好,包莖需要手術(shù),包皮環(huán)切就可以沒什么準(zhǔn)備的,術(shù)后兩個星期差不多了傳統(tǒng)的七八百塊錢不客氣
王一行 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2015-08-29
能發(fā)照片過來看一下嗎?看到了,從照片上看不像嵌頓,因為包皮并沒有明顯的水腫,請問現(xiàn)在包皮能翻下來蓋住龜頭嗎嗎?你好,請問這種情況有多長時間了呢?那以前正常的時候是什么情況呢那你用兩個手的拇指頂住龜頭,然后兩個手的食指和中指往下擼包皮,擼到底看能不能把包皮完全翻下來。嗯,看到了,并沒有嵌頓的,放心就行,就說明你包皮不長,所以包皮一回縮龜頭就露出來了,不用擔(dān)心的。不需要治療的,請問現(xiàn)在有什么不舒服嗎注意清洗一下,保持衛(wèi)生就可以了,不需要其他的資料,不用擔(dān)心的。嗯,其實包皮往回縮的這種情況跟同房是有關(guān)系的,但是算不上病,所以也談不上什么時候好的問題,保持這樣就可以的,因為很多包皮不長的男性,龜頭就是完全露在外面的,龜頭完全露在外面這種狀態(tài)是正常的。因為龜頭現(xiàn)在完全露出來,所以剛開始的時候會有一點不適應(yīng),碰到內(nèi)褲會有點不舒服的感覺,一般一兩個月就適應(yīng)了,就不會有這種感覺了。不客氣,祝你身體健康,萬事如意,有問題隨時聯(lián)系就可以了。實際上包皮環(huán)節(jié)手術(shù)就是要達(dá)到這種目的,就是讓龜頭完全露在外面。不一定能恢復(fù)原樣了,但這種龜頭完全露出來的狀態(tài)也挺好的,這樣其實是比原來包皮完全蓋住龜頭的狀態(tài)還要好。沒事的,注意穿寬松的內(nèi)褲。不需要其他的治療。
邵建國 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-02-21

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