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左室致密化不全

左室致密化不全(left ventricular noncompaction,lvnc)是近年發(fā)現(xiàn)的一種心肌病。該病患者的部分心肌持續(xù)停留在胚胎發(fā)育的初級(jí)階段而不能正常致密化,少數(shù)可合并其他先天性心臟畸形。家族性及散發(fā)病例均有報(bào)道,可發(fā)生于任何年齡和性別,以男性多見。

其臨床主要表現(xiàn)為心功能不全、心律失常、栓塞

目前超聲心動(dòng)圖是診斷心肌致密化不全的主要方法,其主要表現(xiàn)為:
①心腔內(nèi)可見無(wú)數(shù)粗大、突出的肌小粱,縱橫交錯(cuò),小梁間深陷的隱窩,病變以心室中殷至心尖部為明顯,一般不累及基底段室壁;
②病變區(qū)域室壁心外膜下可見變薄的致密心肌呈中低回聲,而內(nèi)層非致密化心肌疏松增厚;
③彩色多普勒顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的隱窩間隙內(nèi)有低速血流與心室腔相通;
④病變區(qū)域心肌運(yùn)動(dòng)降低,局部心肌收縮期室壁增厚率以及左室整體收縮功能均明顯減低,心室的舒張功能降低;
⑤伴或不伴心室的擴(kuò)張;
⑥其他:附壁血栓,房室瓣反流等。

治療lvnc的治療目前主要是對(duì)癥治療,心功能不全者予以利尿、強(qiáng)心等抗心衰治療,晚期藥物無(wú)法改善的心力衰竭可心臟移植;心律失常者可予以相應(yīng)的抗心律失常藥物治療,有惡性心律失常的患者可植入除顫器;預(yù)防栓塞也是治療的一個(gè)重要部分,不管是否發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)血栓,心肌致密化不全患者宜行長(zhǎng)期的抗凝治療。

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您好,請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎?多大歲數(shù)了根據(jù)彩超報(bào)告單考慮影響不大可能會(huì)引起心率失常。輔酶Q10--1片日三次,維生素B2片日三次,倍他樂(lè)克6.25毫克日三次,依那普利2.5毫克日二次可以先吃一周看看和冠心病是兩回事這些主要是營(yíng)養(yǎng)心肌冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,和心肌病沒有關(guān)系不用做冠心病檢查可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看看有沒有早搏先吃一周藥看看好嗎?這是先天性的先吃一周藥看看吧注意復(fù)查就可以了。先吃你開的藥吧。復(fù)查心臟彩超,動(dòng)態(tài)心電圖就可以了。具體讓醫(yī)生根據(jù)病情決定。做動(dòng)態(tài)心電圖可以了可以做心臟核磁共振看看加上動(dòng)態(tài)心電圖先吃藥吧
劉春生 石家莊市人民醫(yī)院
2019-09-19
只有報(bào)告單上是不能確定的。需要定期復(fù)查才知道。一定要復(fù)查。不能,復(fù)查彩超吧不一定遺傳病。要復(fù)查才知道的
黃敏杰 曲陽(yáng)縣人民醫(yī)院
2016-07-18
你好,我是心內(nèi)科王德昭醫(yī)生就是心肌發(fā)育的不好,是先天的目前有什么癥狀?當(dāng)時(shí)是心衰了以后只能吃藥維持,避免心衰。這個(gè)病不能根治之前從來(lái)沒做過(guò)心臟彩超哎,應(yīng)該早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就好了無(wú)論如何,現(xiàn)在就好好吃藥吧從目前看,還可以,不算嚴(yán)重好好吃藥應(yīng)該能穩(wěn)定是的,心臟發(fā)育的問(wèn)題,心臟擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)降低,出現(xiàn)心衰手術(shù)不行將來(lái)如果心衰無(wú)法控制了,可以心臟移植。好好吃藥,應(yīng)該能穩(wěn)定住是的是的都是心臟發(fā)育的問(wèn)題心臟在發(fā)育的過(guò)程中受到了某種因素的影響,導(dǎo)致心肌,瓣膜等發(fā)育不良。目前看還好,不嚴(yán)重。好好吃藥應(yīng)該能控制的不錯(cuò)。每年要復(fù)查一個(gè)彩超這是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志嗯嗯,做完再發(fā)給我看看心功能好了當(dāng)然可以開車緊張,愛慌是心理作用吧我有私人醫(yī)生服務(wù),可以再春雨上購(gòu)買
王德昭 北京和睦家醫(yī)院
2019-09-17

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