無特定人群

無傳染性

廣泛性焦慮障礙患者常有注意力難以集中、精力渙散、睡眠、煩躁不安、易疲勞等癥狀。廣泛性焦慮障礙有哪些癥狀？廣泛性焦慮障礙的常見癥狀有：

莫名的擔(dān)心害怕（杞人憂天）；
難以集中注意力或精力渙散；
睡眠障礙（很難入睡，容易醒）；
煩躁不安；
疲勞或疲憊；
肌肉緊張；
反復(fù)胃痛或腹瀉；
手心出汗；
顫抖；
心跳加快；
神經(jīng)癥狀，如身體一些部位出現(xiàn)麻木或刺痛。

焦慮雖然是很多精神疾病的常見癥狀，比如抑郁癥、恐懼癥，但廣泛性焦慮障礙的焦慮有一些不同。
抑郁癥患者只是有時會感到焦慮，恐懼癥患者只是擔(dān)心某一件事情，而廣泛性焦慮障礙患者則是在很長一段時間內(nèi)（6個月或更長）對很多事情感到擔(dān)心，有時候他們也分不清到底在擔(dān)心什么。廣泛性焦慮障礙有哪些危害？廣泛性焦慮障礙可能會產(chǎn)生很多不良后果，比如：

由于注意力不集中而導(dǎo)致無法快速高效的完成工作或任務(wù)；
擔(dān)心占用了過多的時間，而沒有時間做其他事情；
消耗很多精力；
增大抑郁癥的風(fēng)險。

廣泛性焦慮障礙還可能會惡化或加重其他疾病的病情，比如：

胃腸道疾病，如腸易激綜合征或潰瘍；
頭痛和偏頭痛；
睡眠障礙，如失眠；
心臟疾病。

另外，廣泛性焦慮障礙還常常與其他精神疾病共存，使得診斷和治療變得更加復(fù)雜。
廣泛性焦慮障礙常與以下精神疾病共存：

恐懼癥；
驚恐障礙；
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)；
強(qiáng)迫癥 (OCD)；
抑郁癥；
自殺或自殺想法；
物質(zhì)濫用。

該病目前尚無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。焦慮狀態(tài)下的腦血流變化并非是直線樣的而是呈"U"形曲線型變化。多數(shù)腦電圖研究發(fā)現(xiàn)在正常焦慮和神經(jīng)癥性焦慮患者中存在α波活動的降低、α波頻率的增加，以及β波活動的增加。另外，在焦慮狀態(tài)中還觀察到δ、θ和慢α形式的慢波活動。

診斷前需要排除軀體疾病如甲狀腺疾病、心臟疾病、物質(zhì)濫用以及其他功能性精神障礙。根據(jù)ICD（國際疾病分類）-10，診斷GAD必須是至少幾周內(nèi)的大部分時間有焦慮癥狀，通常已持續(xù)6個月以上，社會功能受損，其焦慮癥狀包括：
1.憂慮
如擔(dān)心未來、感到“緊張不安”、注意力集中困難，經(jīng)常過分擔(dān)心，且有緊張不安、易激惹等，往往有持續(xù)的無明確對象或無固定內(nèi)容的恐懼。
2.運(yùn)動性不安癥狀
運(yùn)動緊張，舌唇震顫、肢體發(fā)抖不能放松。
3.?自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀
如頭暈出汗、心率加快、口干、胃不適、尿頻尿急之類癥狀者即可診斷該病。診斷過程中，注意廣泛性焦慮障礙合并抑郁及其他共病問題，除外軀體疾病伴發(fā)的焦慮情緒，除外神經(jīng)衰弱。

廣泛性焦慮障礙的治療有心理治療和藥物治療，兩者聯(lián)用效果會更好。如何治療廣泛性焦慮障礙？廣泛性焦慮障礙的治療取決于病情的嚴(yán)重程度，比如對日常生活功能的影響。治療方法有心理治療和藥物治療，兩者合用效果會更好。但選擇哪些藥物或心理治療，這可能需要專業(yè)醫(yī)師決定。
心理治療
比較常見的心理治療有認(rèn)知行為治療、支持性心理治療和生物反饋治療。

認(rèn)知行為治療：認(rèn)知行為治療是結(jié)合行為和認(rèn)知取向的治療。目前普遍認(rèn)為認(rèn)知行為療法是治療廣泛性焦慮障礙比較好的選擇。
支持性心理治療：通過心理教育向患者解釋有關(guān)疾病的知識，降低患者對疾病的繼發(fā)焦慮，通過傾聽、鼓勵、支持等技巧向患者傳遞積極情緒，增進(jìn)治療依從性。
生物反饋治療：使用生物反饋信息指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，能減輕焦慮，對廣泛性焦慮障礙的治療有效。

藥物治療
目前有幾種不同類型的藥物可用于治療廣泛性焦慮障礙，主要包括：

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI),如帕羅西汀 (paroxetine)、艾司西酞普蘭 (escitalopram)、舍曲林 (sertraline)等；
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI),如文拉法辛 (venlafaxine)、度洛西汀 (duloxetine) 等；
苯二氮?類，如阿普唑侖 (alprazolam)、勞拉西泮 (lorazepam)、氯硝西泮 (clonazepam) 等；
三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林 (amitriptyline) 等；
丁螺環(huán)酮 (buspirone)、坦度螺酮 (tandospirone) 等。

應(yīng)該使用哪一種藥物，想了解每一種藥物的療效和不良反應(yīng)，可咨詢醫(yī)生。另外，大多數(shù)抗焦慮藥物起效慢，需要服藥一段時間后才有效果。

(l)病人嚴(yán)重焦慮時，應(yīng)將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾。周圍的設(shè)施要簡單安全，最好能有專人看護(hù)。
(2)密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時，應(yīng)不失時機(jī)地為病人做心理護(hù)理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。
(3)對伴有軀體疾患者，要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應(yīng)。注意對生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測。
(4)對有嚴(yán)重軀體疾患的老年病人，除應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測外。還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加鈣質(zhì)食物的補(bǔ)充，以防骨折發(fā)生。
(5)平時運(yùn)用良好的護(hù)理交流技巧。注意傾聽病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。

目前，廣泛性焦慮障礙的病因及發(fā)生機(jī)制尚未明確，因此沒有辦法采取針對性的有效方法來預(yù)防。但是在日常生活中保持放松、積極的心態(tài)依然是針對焦慮障礙的有效方法。
除了常規(guī)的藥物和心理治療，家人朋友的支持和鼓勵對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也是非常有幫助的。