無特殊人群

有傳染性消化道傳播，糞口傳播

臨床表現(xiàn)彎曲菌腸炎潛伏期2～4日，可延長(zhǎng)至7日。起病初期可有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，隨后可出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐，驟起者開始發(fā)熱、腹痛、腹瀉。發(fā)熱占56.3%～60%，一般為低到中度發(fā)熱，體溫38℃左右，個(gè)別可高熱達(dá)40℃，兒童高熱可伴有驚厥。腹痛腹瀉為最常見癥狀，表現(xiàn)為整個(gè)腹部或右下腹痙攣性絞痛。90%以上患者可有腹瀉，一般初為水樣稀便，繼而可呈膿血便或血便，腹瀉次數(shù)多為每日4～5次，頻者可達(dá)20余次，病變累及直腸乙狀結(jié)腸者可有里急后重感?；颊叨鄶?shù)1周內(nèi)可自愈，約20%的患者病情遷延，腹瀉持續(xù)2～3周或痊愈后復(fù)發(fā)或呈重型表現(xiàn)。嬰兒彎曲菌腸炎癥狀常不典型，患兒全身癥狀輕微，多數(shù)無發(fā)熱和腹痛，僅有間斷性輕度腹瀉，較少因腹瀉引起發(fā)育停滯。彎曲菌腸道外感染多見于35～70歲的患者或免疫功能低下者。常見癥狀為發(fā)熱、咽痛、干咳、頸淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大等。部分血行感染者可發(fā)生敗血癥、血栓性靜脈炎、心內(nèi)膜炎、肺炎、肺膿腫、腹膜炎、肝膿腫、關(guān)節(jié)炎及泌尿系感染等。少數(shù)還可發(fā)生腦病如腦膜腦炎、腦膿腫，腦脊液呈化膿性改變。孕婦感染者常見上呼吸道癥狀、肺炎及菌血癥，可引起早產(chǎn)、死胎或新生兒敗血癥等。

????????1．大便常規(guī)??
??外觀為黏液便或稀水便，鏡檢有較多白細(xì)胞或有較多紅細(xì)胞。??
??2．細(xì)菌學(xué)檢查??
可取患者大便腸拭子或發(fā)熱病人的血液穿刺液等為檢材用，選擇培養(yǎng)基在厭氧環(huán)境下培養(yǎng)分離病菌，若具有典型的菌落形態(tài)及特殊的生化特性即可確診。
??3．血清學(xué)檢查??
??取早期及恢復(fù)期雙份血清做間接凝血試驗(yàn)，抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(zhǎng)即可確診。????????

取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察到急速運(yùn)動(dòng)的彎曲桿菌，可做出快速診斷。確診有賴于糞便培養(yǎng)。

1.一般治療消化道隔離，對(duì)患者的糞便應(yīng)徹底消毒，隔離期從發(fā)病到大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。發(fā)熱、腹痛、腹瀉重者給予對(duì)癥治療并臥床休息，飲食給易消化的半流食，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液。2.病原治療彎曲桿菌對(duì)慶大霉素、紅霉素、氯霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、林可霉素均敏感，對(duì)青霉素和頭孢菌素耐藥。喹諾酮類抗菌藥，如氟哌酸療效也佳，但對(duì)幼兒可影響骨骼發(fā)育。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎首選慶大霉素，腦膜炎首選氯霉素，重癥感染療程應(yīng)延至3～4周以免復(fù)發(fā)。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

防止帶菌動(dòng)物排泄物污染水、食物至關(guān)重要。因此做好三管即管水、管糞、管食物乃是防止彎曲菌病傳播的有力措施。