中青年男性

常見(jiàn)癥狀：女方不孕、精液檢查精子成活率低、活動(dòng)力差
(1)婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

(2)精液分析經(jīng)連續(xù)3次以上的指標(biāo)提示精子向前運(yùn)動(dòng)(a+b級(jí))<50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子<25%,而精子密度及其它參數(shù)指標(biāo)正?；蚧菊Ｕ?，可診斷為弱精子癥?；蛏渚?，精子活率<50%,實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或存在其它影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精子癥。

(3)對(duì)于一個(gè)特定的不育患者，精液分析往往可能同時(shí)存在多種異常，弱精子癥的診斷同時(shí)應(yīng)該包括可能造成精液不液化的相關(guān)病因的診斷。

與無(wú)精，少精，死精相鑒別。

中醫(yī)認(rèn)為弱精子癥病因病理主要為腎陽(yáng)虧虛，腎陰陽(yáng)兩虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。少弱精子癥治法為滋陰補(bǔ)腎，疏導(dǎo)腎之精道，補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，清熱利濕等。
慢性前列腺炎型
臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿不盡、滴瀝、尿等待、尿流細(xì)無(wú)力、尿分岔、血尿、膿尿、尿道癢痛灼熱、尿中滴白等；會(huì)陰不適/疼痛、肛門(mén)墜脹痛、睪丸墜脹隱痛、雙側(cè)腹股溝痛、腰酸痛、下腹墜脹痛、下肢酸軟、射精痛、陰囊潮濕等；頭暈、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、乏力心慌等；性欲減退、陰莖異常勃起、陽(yáng)痿、早泄、遺精、男性不育等。
腎氣不足型
臨床表現(xiàn)：精子活力低下，或死精子率>40%;舉陽(yáng)不堅(jiān)，射精無(wú)力；早泄，遺精，性欲淡漠；腰膝酸軟，疲乏無(wú)力；頭暈耳鳴，畏寒肢冷；自汗淋漓，小便清長(zhǎng)。舌淡苔白，脈沉弱。
治法：補(bǔ)益腎氣。
氣血兩虛型
臨床表現(xiàn)：精子活力低下，或精子死亡率>40%;性欲淡漠，舉陽(yáng)不堅(jiān)；形體瘦弱，面色萎黃，神疲乏力，食少腹脹，氣短便溏；心悸健忘，頭暈自汗。舌淡苔白，或舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。
濕熱下注型
臨床表現(xiàn)：精子活力低下，或精子死亡率>40%;陰莖溫?zé)岢陂L(zhǎng)，勃起不堅(jiān)；陰囊濕熱，口苦粘膩不爽，渴不欲飲；小便熱赤澀痛。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕養(yǎng)精。
肝郁血瘀型
臨床表現(xiàn)：精子死亡率高，或精子活力低下；會(huì)陰部或少腹刺痛；面色灰黯，口唇色紫；胸脅脹痛，抑郁善怒；耳鳴耳閉。舌質(zhì)紫黯，脈弦，或澀滯不暢。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。