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無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)TCM可產(chǎn)生于各種快速性心律失常，包括室上性心動(dòng)過(guò)速如房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室結(jié)內(nèi)和房室旁道折返性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等，可發(fā)生在任何年齡，以及正常和異常的心臟，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)間和頻率影響本病的發(fā)生。本病通常有心動(dòng)過(guò)速所致的癥狀，如心悸、胸悶、暈厥等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭，心源性休克或死亡，部分患者亦無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。TCM的臨床表現(xiàn)譜很廣，原來(lái)心臟正常者對(duì)慢性心動(dòng)過(guò)速的耐受性較好，可無(wú)癥狀，而原有器質(zhì)性心臟病者易產(chǎn)生癥狀，多較早出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)。持續(xù)性快速心律失常發(fā)生該病的時(shí)間可從發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速后的幾周至20年不等，心律失常控制或終止后心功能恢復(fù)時(shí)間及程度亦不同，可以是完全性，部分性或不能恢復(fù)，這是因?yàn)樾募p害的程度與心動(dòng)過(guò)速的時(shí)間以及原有基礎(chǔ)心臟病的情況有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，左心室功能在心動(dòng)過(guò)速終止后1個(gè)月有較大改善，但恢復(fù)過(guò)程較緩慢，多在6～8個(gè)月后達(dá)最大恢復(fù)，高能磷酸鹽耗竭時(shí)間的不同可能是左室功能恢復(fù)時(shí)間不一致的原因；原發(fā)病的發(fā)展進(jìn)程和治療情況亦會(huì)影響心功能的恢復(fù)。臨床分型：鑒于TCM可發(fā)生于正常的心臟和有病變的心臟，F(xiàn)enelon等建議將其分為兩型：1.單純型心動(dòng)過(guò)速性心肌病除心動(dòng)過(guò)速外，無(wú)其他導(dǎo)致心功能損害的因素和心臟異常，在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，心動(dòng)過(guò)速是導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全的惟一原因。2.不純型心動(dòng)過(guò)速性心肌病心臟存在除心動(dòng)過(guò)速以外的病變和（或）除心動(dòng)過(guò)速以外還有其他導(dǎo)致心功能惡化的因素。單純型者對(duì)長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速的耐受性較好，從心動(dòng)過(guò)速發(fā)展到心動(dòng)過(guò)速性心肌病一般需要數(shù)年或更長(zhǎng)的時(shí)間，出現(xiàn)癥狀較晚；不純型者從心動(dòng)過(guò)速到心動(dòng)過(guò)速型心肌病的過(guò)程短，該類患者的心動(dòng)過(guò)速易出現(xiàn)癥狀，從第1次心動(dòng)過(guò)速發(fā)生到心動(dòng)過(guò)速心肌病，不同的患者所需時(shí)間不同，從數(shù)周到20年不等。并發(fā)癥可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。

1.心電圖
具有相應(yīng)心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)，左室肥大和ST-T異常等。
2.超聲心動(dòng)圖
類似于擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，如心臟擴(kuò)大，心功能下降。
3.有關(guān)鑒別診斷的檢查
如化驗(yàn)甲狀腺功能以除外甲亢，對(duì)有冠心病危險(xiǎn)因素者需行冠脈造影以除外冠心病。

注意與致心律失常型右心室心肌病、其他原因的擴(kuò)張型心肌病等進(jìn)行鑒別。

主要是針對(duì)快速心律失常的治療，使患者恢復(fù)正常心率和節(jié)律。不能恢復(fù)竇性心律者，也應(yīng)盡可能控制心室率。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多種，如電復(fù)律、抗心律失常藥物、射頻消融和安裝心臟起搏器等，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況予以選擇。器質(zhì)性心臟病伴快速性心律失常者易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)立即予以糾正。心臟正常者發(fā)生快速心律失常也應(yīng)及時(shí)治療，當(dāng)因有高危因素或副作用（如新生兒和嬰兒）等使不能立即實(shí)施有效治療時(shí)，可暫給予姑息治療，但須定期評(píng)價(jià)，若心功能不全有發(fā)展傾向，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，積極治療。預(yù)后預(yù)后與心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、心肌損傷的程度及心臟的基礎(chǔ)疾病有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)左心室功能較大的改善通常發(fā)生在心動(dòng)過(guò)速終止后1個(gè)月，且恢復(fù)過(guò)程緩慢，6～8個(gè)月后達(dá)最大恢復(fù)。單純型心動(dòng)過(guò)速型心肌病一旦終止心動(dòng)過(guò)速，心臟擴(kuò)大、心功能恢復(fù)多較快，程度較好。不純型心動(dòng)過(guò)速性心肌病終止心動(dòng)過(guò)速后的心臟狀態(tài)和心功能恢復(fù)較緩慢，程度較差。

關(guān)鍵在于有效控制慢性室性心動(dòng)過(guò)速。目前相關(guān)資料較少。應(yīng)避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物，每日鹽攝入量以2-5克為宜，重度或難治性心力衰竭應(yīng)控制在每日1克。避免過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡等。采用低熱量飲食，以減輕心臟的負(fù)荷；多食新鮮的蔬菜和水果，膳食應(yīng)平衡，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，保證心肌營(yíng)養(yǎng)供給。