青壯年

無傳染性

癥見心胸煩熱，口舌生瘡，夜不成眠，舌尖紅赤，苔黃脈數(shù)，兼見面紅口渴。或見吐血衄血，小便短赤澀痛，大便秘結(jié)，甚或狂躁譫語。

主證：煩熱不安，夜寐不眠，口渴思飲，舌爛生瘡，尿黃而少，小便刺痛，或面紅目赤。苔黃，脈數(shù)。
辯證：心火熾熱，心神被擾，致煩熱不安，夜寐不眠。心火循經(jīng)上炎則口渴思飲，舌爛生瘡面紅目赤，苔黃，脈數(shù)。心移熱于小腸則尿黃而少，小便灼熱刺痛等。

治療法則：清心降火。
施治方法：

(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥：
(1)瀉心湯與涼膈散加減：大黃10克、黃芩10克、黃連6克、梔子10克、連翹10克、薄荷6克、黃柏10克、木通10克、生甘草6克。本方適用于心火上炎證之心神不寧者為宜。
(2)知柏地黃丸合交泰丸加減：知母12克、黃柏10克、生地15克、山藥10克、山萸肉12克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓6克、黃連6克、肉桂3克。本方適用于心火上炎的心腎不交者。上方水煎，取汁200~300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。

2.加減變化：若見火邪傷陰，口干思冷飲，舌紅苔黃，可于基本方(1)加龜板15克、玄參15克、知母10克、沙參10克以養(yǎng)陰生津；若吐血、衄血者加犀角10克磨汁沖服，生地10克、丹皮10克以涼血止血。若見小便色赤而痛者，可在基本方(2)中去黃連、肉桂，加小薊10克，白茅根30克、炒蒲黃10克、藕節(jié)12克清心瀉火，涼血止血；若見小便淋瀝澀痛，小腹拘急加竹葉10克、車前草15克、銳蓄12克、滑石10克瀉心降火，清熱通淋。

(二)外敷藥物：舌為心之苗，心火上炎常見口舌生瘡，疼痛難忍，常用外敷藥物治療有較好療效。

1.口疳散：梅片0.7克、兒茶0.6克、青黛15克、煅石膏75克、西月石60克、青果粉60克、細川連180克、山豆根450克、人中黃60克、人中白60克，共研極細末，對急慢性口腔炎，霉菌性口腔炎等外涂2~3天可痊愈。涂后一般有刺激，出現(xiàn)流涎，但不要吐出。

2.絳雪散：西瓜硝、西月石各100克、朱砂3.3克、龍腦冰0.3克，研極細末，噴于患處，每日3~4次，不僅對口腔炎有良效，對急性扁桃體炎，急慢性咽喉炎均有較好的療效。

3.漱口方：取防風、甘草、銀花、連翹、薄荷、荊芥，煎水含漱，治實證口瘡。

4.醋調(diào)吳茱萸外敷足心治療口瘡。將吳萸研細末，取醋適量調(diào)敷涌泉穴處，用紗塊膠布固定，可保留3~5天。