無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.運(yùn)動(dòng)性忽略癥患者通常只用一只右手做事及做手勢(shì)，而另一只左手似乎被忘記，將之閑置在一旁；行走時(shí)患側(cè)手臂不擺動(dòng)或極少擺動(dòng)，像半側(cè)帕金森病患者一樣；當(dāng)患側(cè)手臂處于很不舒服的位置時(shí)，也長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)。下肢的忽略，行走時(shí)患側(cè)常碰撞障礙物；在患者面前放一雙鞋，患者只穿健側(cè)的一只而忽略了患側(cè)的一只。運(yùn)動(dòng)性忽略癥的檢查方法：讓患者作雙側(cè)重復(fù)運(yùn)動(dòng)，如要求患者同時(shí)張開(kāi)及握緊雙側(cè)拳頭連續(xù)20次，正常人能無(wú)錯(cuò)誤地作雙側(cè)同時(shí)的重復(fù)動(dòng)作，患者則一側(cè)連續(xù)做而另一側(cè)不做或明顯漏做；當(dāng)刺激忽略側(cè)肢時(shí)，無(wú)論是針刺、掐、捏皮膚或用力屈曲該側(cè)無(wú)名指時(shí)，患者會(huì)說(shuō)痛，但卻不回縮這只手；提示患者并非對(duì)傷害性刺激的感知發(fā)生障礙，而是對(duì)傷害性刺激做出反應(yīng)的障礙，這是運(yùn)動(dòng)性忽略癥中常見(jiàn)的有價(jià)值的征象。臨床上單純的運(yùn)動(dòng)性忽略癥少見(jiàn)，常伴一定程度的感覺(jué)性忽略癥狀，但總是運(yùn)動(dòng)障礙明顯而感覺(jué)障礙輕微。2.感覺(jué)性忽略癥感覺(jué)性忽略癥又稱(chēng)作偏側(cè)不注意，通常以感覺(jué)消退的形式來(lái)表現(xiàn)?？梢允求w感性、視覺(jué)性或聽(tīng)覺(jué)性，患者對(duì)來(lái)自病變側(cè)的刺激不能定向，不能做出反應(yīng)或報(bào)告；患者的病變既未破壞感覺(jué)傳入通路，也未損傷初級(jí)感覺(jué)皮質(zhì)或丘腦感覺(jué)核。感覺(jué)消退的檢查方法：給患者雙側(cè)以同等的刺激時(shí)，患者對(duì)一側(cè)的刺激感覺(jué)不到；但分別給左右側(cè)刺激時(shí)，患者都能感覺(jué)到。3.偏側(cè)空間忽略癥又名偏側(cè)空間不注意或單側(cè)視覺(jué)忽略癥。偏側(cè)空間忽略癥常伴左側(cè)同向性偏盲，后者并非必不可少偏側(cè)空間忽略癥的患者，表現(xiàn)為對(duì)一側(cè)的事物，常對(duì)左側(cè)視野中的事物不注意。讓患者讀報(bào)紙上的通欄標(biāo)題時(shí)，只讀右半而忽略左半；讓患者計(jì)數(shù)站在其病床前的人時(shí)，只數(shù)站在右邊和前面的，而忽略了左邊和后面的人。4.垂直性忽略癥患者看不清正前方物體的下半部，對(duì)垂直方向的木桿，用視覺(jué)觸覺(jué)、視-觸覺(jué)作平分測(cè)驗(yàn)，與正常對(duì)照者相比，患者所指中點(diǎn)均明顯移向上方。雙側(cè)性頂枕葉損害可出現(xiàn)垂直面的多型式性忽略癥。

神經(jīng)系統(tǒng)的測(cè)驗(yàn)可分為三種類(lèi)型：視知覺(jué)測(cè)驗(yàn)；視書(shū)寫(xiě)測(cè)驗(yàn)；想象測(cè)驗(yàn)。前2種檢查感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面的忽略，第3種是檢查認(rèn)知方面的忽略。
1.視知覺(jué)測(cè)驗(yàn)
視知覺(jué)測(cè)驗(yàn)主要檢查忽略癥的注意力方面，檢查眼球的主動(dòng)活動(dòng)。
2.視書(shū)寫(xiě)測(cè)驗(yàn)
視書(shū)寫(xiě)測(cè)驗(yàn)更適合于檢查忽略癥的意圖方面，包括劃杠測(cè)驗(yàn)、臨摹圖、畫(huà)圖測(cè)驗(yàn)及平分直線(xiàn)法。
3.空間想象測(cè)驗(yàn)
空間想象測(cè)驗(yàn)是檢查大腦的空間想象力?；颊叱Ｂ┑粑矬w的左半部分，而對(duì)照組則無(wú)此現(xiàn)象。
4.日常生活的評(píng)估
Rivermead行為的疏忽測(cè)驗(yàn)是一種新的評(píng)價(jià)方法，即RBIT法，涉及到9項(xiàng)日常生活項(xiàng)目：包括模擬吃一頓飯、撥電話(huà)、讀菜單、看時(shí)間（包括看數(shù)字及非數(shù)字顯示的鐘表，手拔木制鐘定時(shí)），在地圖上尋找指定的行動(dòng)路線(xiàn)及在一堆硬幣中撿出指定的硬幣。
RBIT與其他常規(guī)有效的檢查的相關(guān)指數(shù)是0.83，特別是劃杠測(cè)驗(yàn)、臨摹星星、皺菊和積木。RBIT項(xiàng)目中對(duì)測(cè)驗(yàn)忽略癥最敏感的是看時(shí)間和讀菜單，在視覺(jué)的再適應(yīng)最常用的測(cè)驗(yàn)（劃杠測(cè)驗(yàn)，手指向正前方測(cè)驗(yàn)）與日常生活所遇到的障礙和活動(dòng)是不太相適應(yīng)。RBIT是一個(gè)簡(jiǎn)易快速的測(cè)驗(yàn)，適合于檢測(cè)患者的障礙和功能，與其他傳統(tǒng)的測(cè)驗(yàn)比較，它是有效的，允許篩選患者，特別是視覺(jué)忽略癥的患者，以制定康復(fù)及再適應(yīng)方案。

一些學(xué)者認(rèn)為忽略現(xiàn)象可以歸類(lèi)于認(rèn)知障礙中的失認(rèn)癥?？陀^的講，忽略現(xiàn)象與自體和空間失認(rèn)很類(lèi)似。故臨床診斷和鑒別也不易。鑒別要點(diǎn)也和失認(rèn)癥類(lèi)似?；颊卟淮嬖谝曈X(jué)、聽(tīng)覺(jué)、軀體感覺(jué)及意識(shí)障礙。必須仔細(xì)地做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除有些異常是由于其他方面的緣故所引起。

本病主要針對(duì)腦部原發(fā)病的治療及康復(fù)訓(xùn)練。

日常護(hù)理
①保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。