無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)突然發(fā)生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者在穿孔前疼痛較劇烈，穿孔后患耳有膿液流出疼痛可緩解，耳鳴、耳悶并伴聽力輕度下降。發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，并可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

1.耳鏡檢查
鼓膜充血腫脹，如有穿孔，可見膿液從穿孔處溢出。耳后乳突部可有壓痛。
2.聽力學檢查
多為傳導性耳聾。
3.血象檢查
白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞增加。

1.外耳道炎
主要外耳道疼痛充血腫脹，鼓膜表面炎癥輕微或正常，聽力無改變。
2.急性鼓膜炎
耳部疼痛劇烈，大都伴有流感癥狀，聽力改變不明顯，檢查可見鼓膜充血有大皰。

1.全身治療及早運用足量抗生素控制感染，一般可選擇青霉素類、頭孢菌素類等，如鼓膜穿孔可取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，參照其結(jié)果改用敏感的抗生素。高熱及全身癥狀重者可采用降溫及支持療法。2.局部治療穿孔前可運用1%酚甘油滴耳，同時給予抗生素滴鼻液滴鼻，用于減輕咽鼓管的水腫和炎癥。穿孔后用3%雙氧水清潔外耳道膿液后給予抗生素滴耳液滴耳。禁止應用粉劑，以免與膿液結(jié)塊，影響引流。

飲食護理
1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

首先應注意鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預防和治療上呼吸道感染。禁用硬物掏耳，防止鼓膜損傷。對于陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應禁止游泳。對于患者應注意：
(1)、初期高熱時，多飲開水。
(2)、保持外耳道干凈，但不能重拭重擦。
(3)、睡眠時患耳應在下側(cè)，同時注意不能受到壓迫。
(4)、如為小兒，在哺乳時，要采取適當?shù)捏w位，宜頭高腳低，禁止臥位喂奶。
(5)、按時服藥及換外用藥。換藥器具注意嚴密消毒。
(6)、換藥時應囑患者側(cè)臥或?qū)㈩^傾向一側(cè)肩部，并牽引耳廓，成人的耳廓可向后上方牽引，兒童則向后下，然后滴入或納入藥物。
(7)、忌進辛辣食物及酒類。病兒的乳母，也應忌以上諸物。
(8)、冬天滴用的水劑，應加溫一些，溫度需與體溫相接近。簡便法：在滴藥前10分鐘，將藥藏在貼身的衣服口袋里 .