急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)，后背及會陰痛，伴有尿急，尿頻，尿道灼痛及排尿困難，前列腺充血水腫嚴重伴有膿腫形成，急性尿潴留。直腸指診可觸及腫大光滑壓痛的前列腺，或可及波動，但忌作前列腺按摩，防止感染擴散。

急性前列腺炎的診斷：
1.臨床表現(xiàn)和體征(1)全身癥狀：多數(shù)患者可出現(xiàn)全身感染中毒癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、關節(jié)和肌肉疼痛及全身不適，并可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐。
(2)局部癥狀：會陰部、肛門不適和墜脹痛，下腰部、腹股溝、恥骨上疼痛。
(3)尿路感染癥狀：主要表現(xiàn)為嚴重的尿路刺激癥狀，尿急、尿頻、尿痛，有時伴有終末血尿和排尿困難。
(4)生殖系癥狀：性欲明顯減退、性交疼痛。
(5)具有如下體征1)尿道有膿性分泌物。
2)直腸指診：前列腺明顯腫大、觸痛劇烈、發(fā)熱、張力增高、表面不光滑。如出現(xiàn)前列腺膿腫則可觸及波動感。切忌做前列腺按摩。
3)菌血癥的體征：發(fā)熱、心動過速。
2.實驗室檢查(1)原則上講，急性細菌性前列腺炎診斷在客觀上要依據(jù)前列腺分泌物化驗和培養(yǎng)結果，但前列腺急性感染時要避免前列腺按摩，否則可引起劇烈疼痛及菌血癥。急性細菌性前列腺炎通常伴隨急性膀胱炎一起發(fā)生，所以一般來講根據(jù)膀胱尿培養(yǎng)的結果就可以初步確定急性細菌性前列腺炎的致病菌種類。當患者癥狀明顯好轉時，可以進行前列腺按摩，收集前列腺液進行常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
(2)除血常規(guī)、尿常規(guī)及上述前列腺液的檢查外，尿三杯試驗對鑒別診斷非常重要。
(3)超聲波檢查：可顯示前列腺正?；蜉p度增大，形態(tài)尚對稱，包膜增厚，內(nèi)部回聲多呈分布不均勻的低回聲。

急性前列腺炎的治療概要：急性前列腺炎患者須臥床休息，軟化大便。包括臥床休息，局部熱敷或熱水坐浴。較嚴重的患者應安排急診住院并采用胃腸道外靜脈給藥途徑應用大劑量抗生素。治療完全無效，應考慮前列腺膿腫的診斷。急性前列腺炎的詳細治療：急性前列腺炎的治療：患者須臥床休息，軟化大便。堿化尿液，應用解痙退熱和抗菌藥物，在中段尿培養(yǎng)和藥敏基礎上選用有效抗生素。如有急性尿潴留最好行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，避免經(jīng)尿道留置導尿，以防尿道炎、附睪炎的發(fā)生。
1.一般處理包括臥床休息，局部熱敷或熱水坐浴，適當多飲水，保持排便通暢，補液、止痛、退熱和給予清淡飲食等。如果發(fā)生急性尿潴留，應行恥骨上膀胱造瘺，以避免對前列腺的損傷。
2.抗菌治療推薦的方案：
(1)較嚴重的患者應安排急診住院并采用胃腸道外靜脈給藥途徑應用大劑量抗生素。在未明確致病菌種類前，應當選用針對所有可能的病原微生物的廣譜抗生素，包括頭孢菌素，如頭孢呋辛、頭孢噻肟或頭孢曲松加喹諾酮類或氨基糖苷類等。明確致病菌種類后，再根據(jù)藥敏試驗結果給予相應的抗生素。
(2)上述治療3—4天、臨床癥狀改善的患者或感染較輕的患者給予口服抗生素。目前多選用喹諾酮類抗生素：環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。對于不能耐受喹諾酮類抗生素或?qū)ζ溥^敏的病人，則選擇復方磺胺甲惡唑(tmp-smz)或甲氧卞胺嘧啶及中成藥炎萬寧等。
(3)急性期后抗生素治療的時間，目前還不清楚，但對所有患者均應考慮到轉為慢性細菌性前列腺炎的可能性，一般認為，口服抗生素要持續(xù)一個月。
3.如果病人對上述治療完全無效，應考慮前列腺膿腫的診斷?？赏ㄟ^經(jīng)直腸超聲掃描或前列腺CT掃描證實。如果存在膿腫，則有必要進行會陰或經(jīng)尿道引流。