急性無結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)：病史及主訴，如結(jié)石性膽囊炎，嚴(yán)重而進(jìn)展迅速的劍突下或右上腹疼痛，發(fā)熱伴有惡心、嘔吐。當(dāng)病變發(fā)展至化膿、壞疽階段則可出現(xiàn)高熱、畏寒、腹痛加重并持續(xù)。

急性無結(jié)石性膽囊炎的診斷檢查：
(一)急性無結(jié)石性膽囊炎的體格檢查劍下或右下腹壓痛、肌衛(wèi)，murphy征陽性，右肋緣下常可捫及腫大而觸痛的膽囊。
(二)急性無結(jié)石性膽囊炎的化驗窒及影像學(xué)檢查白細(xì)胞計數(shù)增高，肝功能可能有輕度異常，包括少數(shù)病人alt、血清膽紅素輕度增高，B超表現(xiàn)膽囊腫大，呈充盈飽滿狀態(tài)，膽囊壁彌漫性增厚，呈強回聲帶，其間出現(xiàn)間斷或連續(xù)的弱回聲帶(表示漿膜下水腫、出血和炎癥細(xì)胞浸潤等改變).ct表現(xiàn)膽囊壁增厚和囊腔擴大，核素掃描膽囊不顯影，deith和engel認(rèn)為膽囊壁厚>3.5 mm即可作為診斷急性無結(jié)石性膽囊炎的依據(jù)。急性無結(jié)石性膽囊炎由于容易發(fā)生在非膽系疾病的大手術(shù)，嚴(yán)重刨傷，敗血癥等危重病人，常把注意力集中在原發(fā)病以致急性膽囊炎的診斷易被漏診。另外，一部分老年病人由于機體反應(yīng)差，血中白細(xì)胞升高不明顯，即使病變發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重程度而臨床上仍可無相應(yīng)的表現(xiàn)。急性無結(jié)石性膽囊炎的鑒別診斷：
(一)急性腹部外科疾病應(yīng)與十二指腸潰瘍、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎和急性闌尾炎(肝下型)相鑒別。
(二)非外科性疾病包括與右下葉肺炎和膈胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、右腎結(jié)石等相鑒別。murphy征陽性、脹大的膽囊加上B超及ct可幫助鑒別。

治療：本病—經(jīng)診斷，應(yīng)及早手術(shù)治療，根據(jù)病人情況選用膽囊切除或膽囊造口術(shù)。非結(jié)石性膽囊炎還包括一部分膽石已排出的膽囊炎病人，臨床癥狀在膽囊切除后消失。對術(shù)前診斷不肯定，術(shù)中檢查膽囊沒有明顯炎性變或結(jié)石存在的病人不要輕易診斷為非結(jié)石性膽囊炎而進(jìn)行膽囊切除，因為手術(shù)無助于癥狀的改善。