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春雨醫(yī)生

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急性篩竇炎

急性篩竇炎是急性鼻竇炎的一種，即篩竇氣房黏膜急性感染，篩竇炎的發(fā)病率高于額竇炎與蝶竇炎，次于上領(lǐng)竇炎。特別是因篩竇發(fā)育較早，兒童期極易發(fā)炎。篩竇炎在兒童中常并發(fā)眼眶蜂窩炎及膿腫。

所有人群

無傳染性

急性篩竇炎的癥狀主要有癥狀有鼻塞、流膿涕(偶帶血性),鼻根及眶內(nèi)側(cè)脹痛及頭痛，眼結(jié)膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅覺減退較明顯，甚至有流淚怕光等癥狀。鼻內(nèi)窺鏡檢查可確診。鼻腔檢查可見鼻粘膜急性充血，中鼻甲紅腫，嗅裂有多量膿性分泌物。內(nèi)眥有壓痛。

一、檢查鼻腔檢查可見鼻粘膜急性充血，中鼻甲紅腫，嗅裂有多量膿性分泌物。內(nèi)眥有壓痛。X線攝片及ct 掃描可顯示篩房模糊，篩竇氣房渾濁，一般無骨質(zhì)破壞。
二、鑒別與眼部感染、急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性額竇炎、急性蝶竇炎相鑒別。

急性篩竇炎的治療主要是進(jìn)行抗生素和滴鼻藥物(如1%麻黃素),用藥時(shí)間久了容易有副作用。正負(fù)壓置換療法：可酌情應(yīng)用。以前曾有人認(rèn)為急性期間不宜應(yīng)用，以免炎癥擴(kuò)展。唯若鼻腔內(nèi)膿涕較多，或竇內(nèi)液積聚較多時(shí)，方可采用。但此法有利引流和使藥液進(jìn)入竇內(nèi)，在抗生素控制下利多弊少，因此并非禁忌。手術(shù)：即鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)配合手術(shù)，進(jìn)行開口引流，清除病灶，消炎和鼻中隔矯正術(shù)，分別施治鼻竇炎和并發(fā)癥，可改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能。眼眶炎癥如未能及時(shí)處理，可形成膿腫，屆時(shí)需切開排膿。

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答 這種情況有多長時(shí)間了？不用住院了，回家自己用藥就可以不會(huì)的，能好的嗅覺減退的問題，考慮是鼻黏膜水腫，擋住了外界氣體刺激嗅區(qū)粘膜先吃一周可以噴，這個(gè)屬于外用藥物，機(jī)體吸收微量目前鼻塞流涕嗎建議口服克拉霉素分散片+切諾，噴輔舒良噴鼻劑也可以，和輔舒良作用一樣都可以三天
李貴新 烏翠區(qū)烏馬河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2022-06-16

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