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急性貧血

急性貧血是指機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)血液中紅細(xì)胞含量急劇下降,大大地低于正常值,同時(shí)血紅蛋白量也是大大下降,大大低于正常值,無法滿足機(jī)體對(duì)于血液和氧氣的需要,可引起機(jī)體休克等嚴(yán)重癥狀。急性貧血發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速。多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。多呈。..

1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史,收集相關(guān)臨床資料。
2、密切對(duì)患者進(jìn)行檢查,清楚了解患者的臨床癥狀,患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。
3、馬上急性血常規(guī)檢查,將檢查結(jié)果與正常值進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量遠(yuǎn)低于正常值可初步診斷為急性貧血。
一、急性失血大多數(shù)健康人短時(shí)間失血量在500ml以下時(shí),很少引起癥狀。如失血量達(dá)1000ml,稍事活動(dòng)后會(huì)有輕微的心血管癥狀。個(gè)別人可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、惡心、心律緩慢及血壓下降或短暫的昏厥。失血量達(dá)1500~2000ml時(shí),出現(xiàn)口渴、惡心、氣促、頭暈明顯甚至短暫的意識(shí)喪失,測(cè)血壓、中心靜脈壓及心輸出量均會(huì)降低,尿量減少。若失血量達(dá)2500ml ,可以產(chǎn)生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、營(yíng)養(yǎng)不良或本來就有貧血,失血量較上述為少時(shí),也可導(dǎo)致休克或死亡。 急性大量失血除外傷情況所致外,應(yīng)首先考慮消化道疾患,如胃、十二指腸潰瘍,胃癌,食管靜脈曲張破裂,肝癌破裂或腸傷寒出血;其次是婦科疾患,如宮外妊娠、前置胎盤等;或血液疾病,如血友病、血小板減少性紫癜、急性白血病及再生障礙性貧血的可能。應(yīng)該重點(diǎn)了解有關(guān)的病史、體格檢查及做必要的輔助檢查以證實(shí)。急性大出血后,血象會(huì)有白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。 治療應(yīng)針對(duì)失血的基本病因,盡快止血。輸入全血、血漿或右旋糖酐以補(bǔ)充血容量。注意預(yù)防或糾正休克。
二、急性溶血性貧血急性溶血性貧血是指在短時(shí)期內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的貧血。貧血的程度有時(shí)很嚴(yán)重。除貧血造成的組織器官缺氧外,大量紅細(xì)胞破壞形成的碎片可導(dǎo)致心、肺及腎筀等臟器的損害,凝血機(jī)制障礙和抗體抗原反應(yīng),嚴(yán)重者可危及生命。血型不合輸血后引起的急性溶血:此類急性溶血多系abo血型不合引起,少數(shù)為rh血型不合引起。輸血后發(fā)生溶血的時(shí)間長(zhǎng)短不一,取決于抗體的效價(jià)和輸入的血量。部分病人物別是rh血型不合者,可于輸血后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。表現(xiàn)癥狀為腰背疼、頭脹、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、氣促,也可以有蒼白、大汗、不安、皮膚潮濕、血壓下降等休克癥狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的癥狀。當(dāng)大量血管內(nèi)溶血時(shí),血漿中的游離血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)所能結(jié)合的量時(shí),或轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白后,超過了血紅素結(jié)合蛋白(hemopexin)所能結(jié)合的高鐵血紅素時(shí),游離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出,成為血紅蛋白尿,尿色呈暗紅色或醬油樣。

1、均衡飲食,使身體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分。
2、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
3、如有原發(fā)病,應(yīng)積極及時(shí)進(jìn)行治療。
4、防止大出血等。

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胡勝娟 鄂州市中心醫(yī)院
2018-04-14
您好,急性貧血常見是失血性貧血或者溶血性貧血。表現(xiàn)突然出現(xiàn)疲乏無力,面色貧血或者溶血性貧血口唇蒼白,活動(dòng)后心悸氣促。會(huì)出現(xiàn)暈厥,失血性休克,或者心衰
林武強(qiáng) 莆田市第一醫(yī)院
2017-12-02
...補(bǔ)鐵即可嗯貧血,考慮缺鐵性貧血注意飲食均衡,補(bǔ)鐵治療即可,可以琥珀酸亞鐵口服液不用不客氣
王茂生 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
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