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急性黃疸型肝炎有哪些癥狀？
急性黃疸型肝炎一般根據(jù)病程可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期。
黃疸前期

乏力、食欲不振；
發(fā)熱；
惡心、嘔吐、厭油；
上腹部不適、腹痛；
部分出現(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀；
少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹瀉、蕁麻疹等癥狀。

黃疸期
一般持續(xù) 1~6 周，癥狀如下：

尿色如濃茶；
鞏膜和皮膚黃染；
白陶土樣大便；
皮膚瘙癢；
肝區(qū)脹痛和肝腫大；
出現(xiàn)乏力、肝痛、腹脹等癥狀；
極少數(shù)會發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)障礙的癥狀。

恢復(fù)期
隨著黃疸的消退，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
可能引起哪些并發(fā)癥？
如果治療不及時(shí)，還會出現(xiàn)血小板紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、胰腺炎、非典型肺炎和心肌炎等并發(fā)癥。

1.血象檢查
白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘停诸愑?jì)數(shù)中性粒細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞相對增多。
2.尿液檢查
急性黃疸型肝炎患者黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。
3.肝超聲波檢查和心電圖
有異常改變。
4.肝功能試驗(yàn)
（1）血清膽紅素??在黃疸期血清膽紅素逐日升高，多在1～2周內(nèi)達(dá)高峰。
（2）血清酶測定??①血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在黃疸出現(xiàn)之前就開始上升，在疾病極期達(dá)峰值，急性肝炎可有極高的血清ALT，恢復(fù)期隨血清膽紅素緩慢下降。②天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶4/5在線粒體（ASTm）、1/5在細(xì)胞液（ASTs）中，線粒體損傷時(shí)，血清AST明顯升高，反映肝細(xì)胞病變的嚴(yán)重性。③在病毒性肝炎時(shí)，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。
（3）低白蛋白（Alb）血癥和高球蛋白血癥??是診斷肝硬化的特征性血清學(xué)指征。
（4）蛋白代謝功能試驗(yàn)??①低白蛋白（Alb）血癥??是肝臟疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，其降低程度取決于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短，故在肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)，變化更為敏感，下降幅度與肝細(xì)胞損害程度相一致，其變化機(jī)制與Alb相似。②甲胎蛋白（AFP）??在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化（活動(dòng)性）時(shí)可有短期低、中度升高，AFP的增高標(biāo)志肝細(xì)胞的再生活躍，在有廣泛肝細(xì)胞壞死的患者中，AFP增高可能預(yù)后較好。

急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現(xiàn)有以下特征：
1.起病較緩，病史不明確
在查體或驗(yàn)血中才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內(nèi)有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診
近期內(nèi)乏力，出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便清，肝區(qū)脹痛，肝臟有動(dòng)態(tài)性腫大壓痛，但無其他原因可以解釋。
3.易誤診
未作肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查前，因表現(xiàn)多樣易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前，有少數(shù)患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經(jīng)衰弱；有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良；有的因低熱、疲乏在門診以發(fā)熱待查，疑為結(jié)核、風(fēng)濕；有的女性患者以月經(jīng)不調(diào)、水腫一直在婦科就診；有的男患者被診為性功能減退，直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，血清膽紅素輕度升高，一般不超過正常值上限的2倍。
5.疾病轉(zhuǎn)歸
多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)逐漸康復(fù)；恢復(fù)不良者，有5%～10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性。

患者首先需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、注意飲食和飲水衛(wèi)生、勿進(jìn)食未煮熟的水產(chǎn)品、適當(dāng)休息，避免過度勞累、飲食營養(yǎng)攝入平衡、戒酒等方面。
大多數(shù)急性黃疸型肝炎患者，如甲肝和戊肝，為自限性疾病，經(jīng)過休息調(diào)養(yǎng)后可以自行康復(fù)。而對于膽紅素高，肝功能指標(biāo)異常的患者，需要給予保肝、降酶、退黃的藥物治療，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。
藥物治療
抗炎保肝藥。

抗炎類藥物：主要為甘草酸類制劑，具有副作用小、消除炎癥的作用，可以改善肝臟功能的受損情況；
肝細(xì)胞膜修復(fù)保護(hù)劑：代表藥物為多烯磷脂酰膽堿；
解毒類藥物：代表藥物為谷胱甘肽等；
抗氧化類藥物：代表藥物主要為水飛薊素類和雙環(huán)醇。

這些藥物有保護(hù)肝臟的作用，使血清轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)減低，減輕肝臟的病理損害。
治療膽汁淤積藥
主要有 S-腺營蛋氨酸（SAMe）及熊去氧膽酸（UDCA）等利膽藥物?？梢愿淖兡懼煞郑龠M(jìn)受損肝細(xì)胞分泌膽汁及脂質(zhì)。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
急性甲型或戊型黃疸型肝炎一般很少發(fā)展為慢性疾病，預(yù)后效果良好，大多數(shù)患者于發(fā)病后 6 周內(nèi)便能康復(fù)。但孕婦和老人在感染戊型肝炎病毒后，病情較重，且病死率較高。
乙型、丙型肝炎病毒感染引起的急性黃疸型肝炎，容易發(fā)展成慢性疾病，在疾病痊愈后，仍要定期監(jiān)測相關(guān)病毒學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)，以防止疾病遷延為慢性肝炎。而急性自身免疫性肝炎要積極治療，防治病情加重。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

保持居住環(huán)境干凈；
注意個(gè)人衛(wèi)生，餐前、便后洗手，堅(jiān)決不生食可疑的水產(chǎn)品和食物；
接種甲肝、乙肝等相關(guān)疫苗。