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性高潮障礙

什么是性高潮障礙?
性高潮障礙,是性功能障礙(又稱作性功能失調)的一種表現(xiàn)類型,特征是在性喚起和充分的性刺激后,持續(xù)存在或反復出現(xiàn)性高潮缺乏或延遲或異常,且癥狀可導致明顯痛苦或人際關系困難。首選心理行為治療,預后受多種因素影響。
狹義的性高潮障礙主要指女性性高潮障礙,而廣義的性高潮障礙也包括男性性高潮障礙。男性性高潮障礙主要包括延遲射精和早泄,具體可參考相應詞條,本詞條為狹義的性高潮障礙。
患性高潮障礙的女性多嗎?
依據(jù)流行病學,性高潮功能障礙的估計患病率在國際上從約 20%~40% 之間。但女性性高潮障礙的患病率可能低于這一估計值,因為女性性高潮障礙的診斷標準要求其癥狀必須使當事人痛苦或厭煩。部分資料報道,符合診斷標準的女性性高潮障礙患病率可能在 4.7%~8% 之間。

成年人

無傳染性

女性性高潮障礙的臨床特點有哪些?


女性性高潮障礙可表現(xiàn)為完全缺失性高潮;或性高潮延遲(即需更長時間或更強刺激才可達到高潮)或體驗到的性高潮程度較輕;或即將出現(xiàn)性高潮,但雖然持續(xù)刺激仍未達到高峰或解決的感覺(這種情況可能產生性挫敗感)。


女性性高潮障礙可能是終身性的(在任何情況下均未出現(xiàn)過性高潮)或獲得性的(之前有過性高潮但之后不再有性高潮),普遍性的(任何情況下都沒有性高潮)或情境性的(發(fā)生在特定情況下,如可通過自慰獲得性高潮,但與性伴侶發(fā)生性行為時不能獲得性高潮)。

【診斷思路與步驟】引起性高潮障礙的原因很多,主要是心理性的因素,也有少數(shù)是由于器質性原因,如破壞調節(jié)高潮反射的脊髓中樞的退行性疾病和腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或陰蒂及陰道上皮神經(jīng)末梢有缺陷,內分泌疾病的糖尿病,甲狀腺功能低下或亢進等的引起。另外,還有學者指出,接受精神治療藥物可引起性高潮抑制、但停藥后便恢復正常。性高潮障礙的診斷思路與步驟是:判斷有無性高潮障礙→鑒別器質性與社會心理因素性性高潮障礙→區(qū)分原發(fā)性性高潮障礙與繼發(fā)性性高潮障礙→判斷完全性性高潮障礙與境遇性性高潮障礙→查明性高潮障礙原因。
【性高潮障礙的鑒別診斷】器質性性高潮障礙,包括泌尿生殖器官局部病變及一些復雜性機變。包括泌尿、生殖器官局部病變及一些全身性病變,其診斷與鑒別。
1.精神心理性因素引起常見,有報道認為大多數(shù)屬精神及心理因素所致。
2.器質性因素致病少見,較易診斷。

如何診斷女性性高潮障礙?
女性性高潮障礙的診斷標準要點如下:


在大部分(≥ 75%)性行為中,存在下列兩種癥狀中的任意一種:

性高潮明顯延遲、頻率明顯減少或缺失;
性高潮感的強度明顯降低。


癥狀已至少持續(xù)約 6 個月。


癥狀導致個體出現(xiàn)明顯的主觀痛苦和厭煩。


不能用其他疾病或因素來解釋性高潮障礙:比如非性方面的精神障礙(如抑郁癥),嚴重關系問題(如伴侶暴力),其他重大應激事件(如婚姻或家庭重大負面事件)、藥物作用(如選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑或第一代抗精神病藥)或其他軀體疾?。ㄈ缍喟l(fā)硬化、酒精中毒、盆腔手術等)。


女性性高潮障礙應該與哪些情況進行區(qū)分、鑒別?
女性性高潮障礙的鑒別診斷包括:


藥物和物質導致的疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、酒精中毒等;


醫(yī)源性病因:包括 5- 羥色胺能抗抑郁藥及盆腔手術等;


其他精神障礙:如重性抑郁等。

應該去哪個科室就診?
精神心理科以及婦產科,偶也可于泌尿科就診。
女性性高潮障礙該如何治療?
女性性高潮障礙,首選心理行為治療。
對于有性伴侶的女性,其性伴侶應參與到治療中。包括治療其伴侶可能存在的性功能障礙,以及使其伴侶參與處理情感問題。另外,可能需要聯(lián)合心理治療師、性治療師或盆腔物理治療師以解決治療的具體問題。


心理咨詢或心理治療:當雙方存在關系沖突、情感問題或溝通問題時,夫婦雙方進行心理咨詢或心理治療,對于改善性生活質量是有幫助的。


性治療和伴侶治療:在性治療師引導下,學習男性和女性關于正常性反應周期的知識,并學習如何有效處理有關性的文化沖突或宗教問題。另一種方法是性伴侶運用性治療的性感集中訓練,以幫助夫婦增加彼此的性快感,盡量減小將性高潮作為性交主要目標的重要性,并在性治療師引導下協(xié)商達成夫婦雙方都能接受的性行為頻率。


自我刺激治療:女性本人可以通過自慰或者使用振動器等方法,漸進地自我刺激實施治療,有助于改善性喚起和性欲。(陰蒂負壓吸引儀器已不再推薦使用,價格昂貴且可能并不比價格較低、可獲得性更高的非處方儀器,如振動器更有效)。

加強心理護理。性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態(tài)下進行。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響,即可導致性欲減退。如對過去手淫史有犯罪感,或對生活悲觀失望,以及事業(yè)屢屢受挫、人際關系緊張、家庭不幸等造成心情抑郁、悲憤難平等,均可導致性欲減退。其次,如長期從事繁重勞動,特別是腦力勞動也會造成性欲減退。

如何對性高潮障礙進行預防?

建立正確的性觀念,與伴侶保持健康的性生活。
合理飲食,保證睡眠,定期進行鍛煉。保持身心健康。
與伴侶共建良好的婚姻關系,避免情緒長期不穩(wěn)定。

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2024-05-08

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