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慢性乳突炎

慢性乳突炎是乳突氣房存在的黏骨膜或乳突骨質(zhì)的慢性炎癥,常由急性中耳炎乳突炎演變而來(lái),多見(jiàn)于兒童和青少年。由于病變隱蔽,常突然發(fā)病,且病情嚴(yán)重,可危及生命。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.聽(tīng)力障礙乳突骨質(zhì)無(wú)損害者與乳突骨質(zhì)有損害者,聽(tīng)力下降的輕重不一,一般前者輕,后者較重。2.耳流膿液乳突骨質(zhì)無(wú)損害者,多為間歇性耳內(nèi)流膿,無(wú)分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液膿性,無(wú)臭味。乳突骨質(zhì)有損害者,多為持續(xù)性流膿,分泌物為膿性,有惡臭。3.并發(fā)癥乳突骨質(zhì)無(wú)損害者,很少引起并發(fā)癥;而乳突骨質(zhì)有損害者,可引起嚴(yán)重顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥。

檢查:患者通常可以檢查血象、乳突是否變粗及農(nóng)業(yè)細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏。如果乳突炎患者需要進(jìn)行乳突炎鑿開(kāi)手術(shù)需要檢查框限“a”及“b”,疑顱內(nèi)并發(fā)癥應(yīng)該選擇“c”.如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿后癥狀更為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)進(jìn)行乳突X線拍片或CT掃描的檢查,聽(tīng)力學(xué)與X線的檢查更有助于診斷病情。診斷根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及檢查可作出診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
(2)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動(dòng),膿量較多;有時(shí)膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
(3)乳突X線拍片顯示早期可見(jiàn)鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。
(4)白細(xì)胞增多,多形核細(xì)胞增加。

1.一般治療慢性單純型乳突炎一般無(wú)須手術(shù)治療。2.手術(shù)治療纖維肉芽型乳突炎和膽脂瘤型乳突炎則須手術(shù)治療。如單純?nèi)橥昏忛_(kāi)術(shù)、乳突改良根治術(shù)等。

1、首先,積極、及時(shí)地治療急性中耳炎。
2、其次,急性乳突炎發(fā)生后,在一定時(shí)間內(nèi)將自行潰破,向外擴(kuò)展,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院施行單純?nèi)橥昏忛_(kāi)術(shù),將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈,以防向外擴(kuò)展,形成耳后膿腫,向內(nèi)擴(kuò)展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3、應(yīng)提高病人身體健康素質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食。加強(qiáng)抵抗力淵撇緊急山料,保持敷料整潔直至傷口愈合。

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您好,請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間了?平時(shí)反復(fù)流膿嗎?目前有哪些不適?一般中耳炎若不反復(fù)感染,鼓膜穿孔較小的,可以慢慢愈合。您平時(shí)注意盡量保持干燥,洗頭體驗(yàn)別進(jìn)水。最近查過(guò)嗎?怎么診斷乳突炎,查過(guò)顳骨ct?多長(zhǎng)時(shí)間之前拍的片子?這么長(zhǎng)時(shí)間若沒(méi)再流膿,應(yīng)該是有好轉(zhuǎn),最近查過(guò)嗎?若鼓膜穿孔不反復(fù)流膿,且又影響聽(tīng)力,可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù),但也要乳突情況。若單做鼓膜修補(bǔ)術(shù),也要1萬(wàn)塊錢(qián)左右。有地區(qū)差異。您可以找到醫(yī)院查下,查顳骨ct看看耳內(nèi)情況,再定治療方案。別著急,多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。您這么年輕,別影響生活質(zhì)量。
楊紅霞 泰安市婦幼保健院
2015-10-06
你好,這說(shuō)明你的乳突炎癥侵犯到內(nèi)耳前庭區(qū)了盡快行乳突根治手術(shù)控制炎癥吧手術(shù)徹底根治你的癥狀挺重了,盡快手術(shù)吧,要不還會(huì)加重發(fā)病比較慢你沒(méi)感覺(jué)到我建議你去大點(diǎn)的醫(yī)院做檢查因?yàn)槟闱巴ズ兔嫔窠?jīng)已經(jīng)被侵犯了,比較重點(diǎn)高血壓藥副作用還是很小的,沒(méi)見(jiàn)聽(tīng)這樣的說(shuō)明你還有別的問(wèn)題右耳多可能與局部神經(jīng)有關(guān)系乳突炎可以引起來(lái)頭暈,腦子不清亮,腦子隱約疼你去做個(gè)檢查,看看炎癥有沒(méi)有擴(kuò)散到附近其他地方去根去不了容易再犯我建議你去大點(diǎn)的醫(yī)院做個(gè)ct看看,根據(jù)嚴(yán)重程度看看可不可以不手術(shù),如果可以不手術(shù)就用藥。掛耳鼻喉科看看具體位置再問(wèn)給你拍片的大夫吧,因?yàn)楝F(xiàn)在不知道擴(kuò)散到哪里了,不好說(shuō)。要是擴(kuò)散了一般得做手術(shù)了慢性的不嚴(yán)重,就是好發(fā)作,時(shí)間長(zhǎng)了容易擴(kuò)散嚴(yán)不嚴(yán)重是根據(jù)片子和你的感覺(jué)定的,慢性只能說(shuō)明炎癥不是很急,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)明天可以問(wèn)我,明天有點(diǎn)事,你問(wèn)了我抽空回復(fù)你這幾天你找個(gè)時(shí)間去看看就行不客氣,有問(wèn)題你問(wèn)問(wèn)就行,得個(gè)病確實(shí)不舒服,早點(diǎn)休息吧這個(gè)病可以引起來(lái)不客氣好的
張家奎 山東省文登整骨醫(yī)院
2018-10-26
...有穿孔就是慢性乳突炎,這種乳突炎,不嚴(yán)重,很少會(huì)引起持續(xù)性疼痛什么什么意思疼痛有兩種情況,一種是炎癥,不會(huì)持續(xù)性痛好幾年,有好的時(shí)候,炎癥消退后就好了。一種是神經(jīng)性,跳痛、刺痛,鼓膜耳道正常,炎癥引起的口服消炎藥如阿奇霉素,神經(jīng)痛口服止痛藥布洛芬緩釋膠囊鼓膜耳道有充血么?沒(méi)有充血就好
郭慧 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2018-03-12

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