無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)慢性咽炎全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致?？捎锌人?、伴惡心。

一、鼻咽部檢查。
主要包括鼻咽鏡檢查。主要是通過鼻腔進(jìn)鏡，可以檢查鼻咽部粘膜情況，咽鼓管圓枕，咽鼓管咽口等重要結(jié)構(gòu)。
二、口咽部檢查。
主要是視診。
患者大張口即可看到口咽部基本結(jié)構(gòu)，包括咽部扁桃體，咽后壁淋巴濾泡。慢性咽炎主要表現(xiàn)是扁桃體慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生肥大，舌根扁桃體肥大。
三、喉咽部檢查。
主要是間接喉鏡檢查或喉鏡檢查。主要檢查喉咽部，舌根?？梢詸z查舌根，喉咽部，會厭舌面，還有食管入口?？赡艿谋憩F(xiàn)包括，舌根扁桃體肥大，粘膜充血等。
四、咽部相鄰解剖部位的檢查。
慢性咽炎是慢性增生性炎癥，不是急性感染性炎癥，一般沒有必要進(jìn)行針對微生物的檢查，但要注意支原體抗體的檢查。還有過敏原檢測。另外，還要結(jié)合是否有胃脹打嗝或者反酸水等情況檢查胃鏡，明確是否有反流性食管炎。針對是否有鼻塞流鼻涕打呼嚕等情況檢查一下鼻內(nèi)鏡和X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，因?yàn)檫@些相鄰解剖部位的病變也會導(dǎo)致慢性咽炎。
五、血常規(guī)檢查
急性發(fā)作期，可以幫助查看患者是否有感染。若白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)增高，提示細(xì)菌感染；白細(xì)胞總數(shù)正常、淋巴細(xì)胞數(shù)增高，則提示病毒感染。

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及局部檢查，便可診斷。本病之病程一般較長，以局部癥狀為主，全身癥狀多不明顯，也有頸痛、胸部、背部不適感。結(jié)合相關(guān)輔助檢查（如間接鼻咽鏡檢查、鼻咽內(nèi)鏡檢查等）結(jié)果，一般不難作出診斷。要全面檢查鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部甚至全身的隱匿性病變，特別是惡性腫瘤，避免漏診。
鑒別診斷
1、慢性扁桃體炎
有反復(fù)發(fā)作的病史、主要病狀表現(xiàn)咽部異物感灼熱感或刺激性咳嗽，可有口臭。若扁桃體過大，可引起呼吸、吞咽障礙及語音含糊不清，扁桃體的炎性分泌物刺激胃腸可導(dǎo)致消化不良或營養(yǎng)障礙，慢性毒素被吸收，可引起頭痛，乏力、低熱等全身中毒癥狀，檢查咽部舌腭弓，主要扁桃體腫大，隱窩口可見豆渣狀物或黃白色膿栓，擠壓聘舌弓，分泌物從隱窩口排出，扁桃體常有粘連。
2、咽角化癥
早期無任何癥狀，有些人可有咽異物感、干燥、口臭、檢查扁桃體上極隱窩口、咽側(cè)索、舌扁桃體表面有筍尖或尖釘狀乳白色角化物突出，用探針觸及，質(zhì)甚堅硬，不易除去，強(qiáng)行拔除，常留出血面，咽部黏膜無出血現(xiàn)象。
3、咽部異物及外傷
有異物吞入史，檢查扁桃體、咽側(cè)索、舌根、會厭谷等處多易存留小而尖銳的異物。如魚刺、稻殼、麥芒、雞骨、鴨骨等。診斷不難，但值得注意的是，有些患者異物脫落或已取出后，患者仍表現(xiàn)咽異物感，主要是咽黏膜損傷所致。
4、莖突過長綜合征
凡年齡在20歲以上，無論有無切除扁桃體的歷史，如果有單側(cè)（或先單側(cè)而后雙側(cè)）咽疼痛、異感癥，兼有頸部、耳部、頭痛的病史，都有必要對莖突進(jìn)行檢查。在扁桃體窩內(nèi)可觸及條索狀或刺狀硬突起，壓之能激發(fā)或加重癥狀，莖突正側(cè)位X線片，莖突長度大于2.5cm診斷可成立。
5、頸椎病變
除咽部異感癥外，患者伴有肩痛，一側(cè)或雙側(cè)疼痛麻木，頸部活動、咳嗽疼痛加劇，疼痛呈放射性并沿神經(jīng)根支配區(qū)分布為典型癥狀，頸部影像學(xué)檢查可確診。
6、食管病變
咽部異物感、打嗝、反酸及胸前區(qū)疼痛、進(jìn)食不暢等癥狀，內(nèi)鏡和影像學(xué)及病檢可確診。
7、咽部惡性腫瘤
早期癥狀與慢性咽炎相似，可發(fā)生于咽喉部任何部位，各類腫瘤都有不同的臨床體征，主要靠病理檢查確診。

消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病。增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防急性上呼吸道感染。局部治療同急性咽炎，中藥治療效果顯著，用增液湯加減。亦可用雙花、麥冬適量，加胖大海2枚，開水沖泡代茶飲。
1.去除病因
戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境）。
2.生活方式改變
進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強(qiáng)自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài)。
3.局部治療
抗過敏治療?，?由變態(tài)反應(yīng)造成的慢性咽炎的治療方式是口服抗組胺藥?，局部糖皮質(zhì)激素霧化，粉塵螨過敏者用脫敏劑較佳。
經(jīng)常用復(fù)方硼砂液、溫鹽水、氯己定漱口液等含漱，以保持口咽部清潔。
含服度米芬喉片、碘含片、薄荷喉片、西瓜霜含片等具有滅菌、消炎作用的藥物，可使局部產(chǎn)生清涼、濕潤、舒適之感。
治療臨近組織病變，扁桃體、腺樣體炎，鼻竇炎要及時徹底治療。咽部急性炎癥發(fā)作時，抗生素，抗病毒治療。
4.物理治療
可采用超短波、藥物離子導(dǎo)入、紅外線或紫外線等物理治療。對過度增生的淋巴組織可采用燒灼法，如涂布10%硝酸銀或電灼，也可用激光治療。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。

1、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，多進(jìn)行室外活動，呼吸新鮮空氣。
2、預(yù)防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性發(fā)作。應(yīng)注意天氣的冷暖變化，在流感易發(fā)季節(jié)，盡量少去公共場所，以免相互傳染。
3、平時要注意保持口腔清潔，及時治療牙周疾病。
4、注意飲食衛(wèi)生，保證身體營養(yǎng)平衡。
5、及時徹底治療鼻和鼻咽部的畸形、慢性炎癥，避免長期張口呼吸以及炎性分泌物對咽部的刺激。
6、一些特殊職業(yè)的人群（如歌唱者、教師等）平時要注意發(fā)聲技巧，注意保護(hù)咽喉部。