無特殊人群

無傳染性

慢性喉炎的常見癥狀有哪些？
慢性喉炎的常見癥狀包括：

發(fā)聲功能改變：


出現(xiàn)不同程度的聲音改變。如聲音粗糙、沉悶、漏氣感、嘶啞。早期可呈間歇性，長期可為持續(xù)性，往往于禁聲后減輕，多發(fā)聲后加重。
講話費(fèi)力，發(fā)聲易疲勞。
少數(shù)患者為聲音軟弱無力。


咽喉異物感與咳嗽：主要有咽喉部異物感、痰黏感、干燥感、燒灼感、梗阻感，或沉重感。異物感引起干咳少痰，或有少許分泌物咳出，每于講話過多后加重。萎縮性喉炎可以出現(xiàn)痙攣性咳嗽，并伴有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出。
聲痛：少數(shù)患者出現(xiàn)講話過多后，喉內(nèi)疼痛不適。

慢性喉炎可能會引起哪些并發(fā)癥？
可并發(fā)慢性氣管及支氣管炎等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收還可造成頭暈、頭痛、疲乏、消瘦、低熱等全身反應(yīng)。慢性喉炎遷延不愈，易引起聲帶小結(jié)和息肉等病變。

喉鏡檢查：廣義的慢性喉炎，通過喉鏡檢查，按病變的程度可以分為以下5種類型：
1.慢性單純性喉炎
喉黏膜彌漫性充血、水腫。聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍。黏膜表面可見有黏液附著，常在聲門間連成黏液絲。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在組織學(xué)上的主要改變是上皮的增生和變性，上皮下層常有廣泛的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。喉黏膜廣泛肥厚，呈慢性充血狀，一般呈對稱性，以杓間區(qū)黏膜較明顯。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時(shí)有縫隙，呈閉合不全狀。室?guī)СＪ芾圩兎屎穸谏w部分聲帶。杓會厭襞亦可較正常增厚。
3.喉厚皮病
本病與咽喉反流相關(guān)。喉腔后部結(jié)構(gòu)廣泛對稱性增厚，前聯(lián)合增厚的組織為白色或灰白色，質(zhì)地較硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，是一種癌前病變，具有惡變傾向。
4.萎縮性喉炎
多繼發(fā)于萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎。喉黏膜萎縮，表現(xiàn)為喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮。杓間區(qū)、聲門下常有白色、黃綠色或黑褐色干痂，如將干痂咳清，可見黏膜表面有少量滲血，聲帶變薄，其張力減弱。
5.任克水腫
近年來也有學(xué)者因該病的一些獨(dú)特表現(xiàn)，而將其作為單獨(dú)的一種疾病從慢性喉炎的分類中劃分出來。任克水腫腫脹部位主要位于任克層，即聲帶的固有層淺層，表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶全程對稱性、彌漫性水腫，雙側(cè)聲帶形如魚腹?fàn)罨蜷L水泡狀改變。本病與吸煙關(guān)系密切，多見于40歲以上的吸煙者，女性更為常見。

慢性喉炎的聲嘶應(yīng)注意與喉癌早期相鑒別。慢性喉炎的幾種類型之間鑒別，如慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎，結(jié)節(jié)性喉炎等。

慢性喉炎的治療主要有三個(gè)方面

一是祛除或戒除病因，如積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、扁桃體炎和返流性食管炎等；戒煙酒，忌辛辣油膩食物。
二是適當(dāng)禁聲。
三是局部治療，例如霧化吸入等。這是最主要的治療方法。

常用的藥物或物理治療方法

含服藥物：清咽滴丸，金嗓散結(jié)丸等。
超聲霧化吸入：常用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等進(jìn)行超聲霧化，一般連續(xù)用一周，不宜太久。地塞米松屬于激素，長期應(yīng)用有可能引起明顯的副作用。
局部滴藥：間接喉鏡下藥物滴入法（慶大霉素、地塞米松、腎上腺素）。
理療：如超短波、微波、離子透入療法（碘離子、透明質(zhì)酸酶）。
聲帶黏膜下藥物注射：常用藥物有得寶松（復(fù)方倍他米松）、醋酸曲安奈德，也有使用慶大素、地塞米松者。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
慢性喉炎發(fā)展較慢，癥狀持續(xù)超過 3 個(gè)月，盡早治療和干預(yù)能夠帶來更好的治療效果。慢性喉炎一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)楹戆?，但是，喉癌的發(fā)病原因未明，喉部黏膜的慢性炎癥刺激可能是一個(gè)誘發(fā)因素。

1、勿飲烈性灑和吸煙，飲食時(shí)避免辛辣，酸等強(qiáng)烈調(diào)味品。
2、改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。
3、適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過度，長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。

盡管可能無法始終預(yù)防慢性喉炎，但一些簡單的措施可以提供幫助，例如：

戒煙，避免二手煙。
避免過度發(fā)聲。
避免過度飲酒。
保持家中的空氣濕潤，例如使用加濕器。
避免吸入刺激性化學(xué)物質(zhì)或灰塵，例如使用防護(hù)裝備。
避免與患有感冒或流感的人接觸。
針對相關(guān)疾病接種疫苗，如流感。
積極治療哮喘或胃食管返流性疾病。