長期飲食不規(guī)律者

無傳染性

慢性非萎縮性胃炎有什么癥狀？
有統(tǒng)計顯示，超過 70% 的慢性非萎縮性胃炎的患者沒有任何癥狀，而有癥狀者的主要表現(xiàn)也僅僅是上腹部不適、飽脹感、腹部鈍痛等非特異性的消化不良。此外也常有食欲減退、反酸、噯氣、惡心等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎會癌變嗎？
癌變是一個緩慢的過程，慢性非萎縮性胃炎不會一下子發(fā)生癌變，變成胃癌。但是如果不改變生活方式或者沒有按照正規(guī)治療進(jìn)行下去，非萎縮性胃炎有可能發(fā)展成為萎縮性胃炎，進(jìn)而伴有腸化，而如果萎縮性胃炎伴腸化長期置之不理的話是有可能發(fā)生癌變的。

1.胃鏡檢查
是診斷慢性淺表性胃炎的主要方法。
2.幽門螺桿菌檢查
慢性淺表性胃炎中幽門螺桿菌感染的陽性率高達(dá)70%～90%，可通過胃鏡取胃黏膜組織檢查，也可查患者血中幽門螺桿菌的抗體。另外還可以在淺表性胃炎抗幽門螺桿菌治療前后檢查，作為追查指標(biāo)之一。

慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎有什么區(qū)別？
一般來講，慢性萎縮性胃炎的癥狀更加嚴(yán)重，持續(xù)的時間更長。在做胃鏡的時候，萎縮性胃炎的炎癥破壞更明顯。在顯微鏡下面看，萎縮性胃炎存在胃腺體的減少，這是由于長期處于慢性炎性狀態(tài)而引起了腺體的破壞，而非萎縮性胃炎則僅僅是胃黏膜有炎癥存在，胃里面分泌胃液的腺體沒有發(fā)生明顯的減少或者萎縮。
如何診斷慢性非萎縮性胃炎？
診斷慢性非萎縮性胃炎需要靠胃鏡檢查取病變的胃黏膜，然后在顯微鏡下觀察進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，此外還可以通過呼氣試驗或胃鏡檢查來檢查是否有幽門螺桿菌感染。
不做胃鏡能診斷慢性非萎縮性胃炎嗎？
慢性非萎縮性胃炎需要在胃鏡直視下做出診斷，其他檢查手段如鋇餐、CT 等均無法對慢性非萎縮性胃炎做出準(zhǔn)確的診斷。
鋇餐能否診斷慢性非萎縮性胃炎？
鋇餐只能看到食管、胃部等消化道的輪廓改變，還有胃腸到運(yùn)動的異常。但是沒有辦法看到胃黏膜是否有炎癥，一般不用來診斷慢性非萎縮性胃炎。
是不是胃不舒服、胃鏡沒問題報告上也會寫淺表性胃炎？
有些人說，胃鏡沒問題，報告上也會寫淺表性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎。
這種說法是錯誤的。慢性萎縮性胃炎和健康的胃黏膜在胃鏡下觀察是有區(qū)別的。慢性淺表性胃炎一般在胃鏡下可以觀察到小的充血點、糜爛等輕度的炎癥。當(dāng)胃鏡報告非萎縮性胃炎的時候，不應(yīng)該認(rèn)為「沒事」，而要注意保護(hù)自己的胃，調(diào)節(jié)生活方式，必要時進(jìn)行服藥治療。
如果掉以輕心，炎癥持續(xù)發(fā)展，可能會導(dǎo)致急性胃炎、胃潰瘍，或者發(fā)生慢性萎縮性胃炎。

慢性非萎縮性胃炎患者應(yīng)該去哪個科室就診？
消化內(nèi)科。
根除幽門螺桿菌能否使慢性非萎縮性胃炎癥狀得到改善？
目前的證據(jù)來看，根除幽門螺桿菌可以使部分消化不良患者癥狀得到長期改善，尤其是治療前腹痛明顯、胃黏膜炎癥重的患者。
慢性非萎縮性胃炎如何治療？吃什么藥？
慢性非萎縮性胃炎可以從以下四個方面進(jìn)行治療：


消除可能對胃黏膜造成損害的因素，包括根除幽門螺桿菌，還有抑制胃酸分泌或者中和胃酸。


保護(hù)胃黏膜，可以用一些鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、替普瑞酮等；


動力促進(jìn)劑，比如莫沙必利、多潘立酮等，主要是用來緩解早飽、腹脹的癥狀。


其他包括維生素 C、維生素 E 等抗氧化劑有助于減少幽門螺桿菌產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。


慢性非萎縮性胃炎可以不吃藥治療、不復(fù)查嗎？
是否服藥主要是根據(jù)癥狀以及幽門螺旋桿菌的有無。一般認(rèn)為，如果患者沒有腹脹、腹痛等消化不良的癥狀，或者幽門螺桿菌檢測是陰性的，可以不服藥治療。
如何根除幽門螺桿菌？
國內(nèi)外對 Hp 處理的共識意見是根除 Hp 需要多種藥物聯(lián)合治療，分三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，前者是質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+ 2 種抗菌藥；后者增加了一個胃粘膜保護(hù)劑劑。其中，「2 種抗菌藥」的選擇很復(fù)雜，一般常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星；在細(xì)菌耐藥情況下，推薦呋喃唑酮或四環(huán)素。一般療程為 7 到 14 天。
慢性非萎縮性胃炎能不能治好？
慢性萎縮性胃炎是可以治愈的，只要遵循健康正確的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑服藥，必要時根除幽門螺桿菌治療，一般可在 1 月內(nèi)基本痊愈。

如何預(yù)防慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生及進(jìn)展？


根除慢性非萎縮性胃炎的病因--幽門螺桿菌是十分重要的一環(huán)，


養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持飲食規(guī)律，戒煙戒酒，如需服用阿司匹林等非甾體類藥物，可以飯后服用，


定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題早期及時解決。