男性

無傳染性

臨床表現(xiàn)慢性附睪炎較多見，部分患者因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)患者并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，通常無特異性癥狀?；颊叱８谢紓?cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝區(qū)或者放射至同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬，呈結(jié)節(jié)狀。有輕度壓痛或者無壓痛，同側(cè)精索增粗，輸精管直徑增寬。并發(fā)癥如慢性附睪炎為雙側(cè)，可能導致不育。

1.尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)尿液分析可見膿尿或者無異常。如有尿道分泌物，尿路刺激癥狀或陰莖疼痛，可使用尿道拭子做細菌培養(yǎng)或衣原體檢查。2.前列腺液常規(guī)可見白細胞或膿細胞。3.超聲檢查可見增大的附睪，內(nèi)部回聲不均，伴或不伴睪丸鞘膜積液。

1.附睪結(jié)核一般發(fā)展較慢，附睪逐漸腫大，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、無明顯疼痛?；颊叨嘤忻谀蛳到Y(jié)核病史，其輸精管增粗、變硬，呈串珠樣改變。附睪結(jié)節(jié)則多位于尾部，質(zhì)硬、不規(guī)則，壓痛多不明顯，有時與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。2.精液囊腫也表現(xiàn)為附睪有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)多位于附睪頭部，表面光滑，質(zhì)地硬，張力高，無壓痛。超聲可見附睪頭部有囊性占位。3.陰囊內(nèi)絲蟲病表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)伴陰囊疼痛。但患者有絲蟲感染史，陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)常有數(shù)個，多在精索下端及附睪頭部，夜間采血可查到微絲蚴。4.附睪腫瘤附睪腫瘤少見，表現(xiàn)為附睪腫塊，有時可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅硬。穿刺或者手術(shù)病理組織學檢查可確定診斷。

慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反復發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進行治療。對于反復發(fā)作者，影響生活或工作者可考慮做附睪及同側(cè)輸精管切除術(shù)。預后慢性附睪炎反復發(fā)作者除了疼痛和生育問題外，一般無其他嚴重后果。但急性發(fā)作時應選用適當?shù)目股刂委煛?

1、忌煙：香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道，煙霧會給周圍人群的健康帶來危害，所以，應徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物：寒冷食物會刺激腸胃，所以為了更好的恢復，應少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

預防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染，Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應立即應用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細管導尿，但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。