常以顱內(nèi)壓增高和小腦癥狀為主。突發(fā)頭痛和頭昏、走路不穩(wěn)而來求治。發(fā)生在小腦的病例占大多數(shù)。年輕的病人往往首發(fā)癥狀為頭昏，重時出現(xiàn)眩暈，同時伴失重樣的頭重腳輕感，有時主訴“身體被浮起”的感覺。病情進展迅速者，有步態(tài)不穩(wěn)。當腫瘤阻礙腦脊液循環(huán)通路時，出現(xiàn)頭痛、嘔吐。少數(shù)腫瘤發(fā)生在大腦半球，病人可有局限性抽搐、肢體輕癱，但大多數(shù)癥狀發(fā)展緩慢。

診斷檢查1.實驗室常規(guī)檢查：因部分病人合并有周圍血液紅細胞增多、血紅蛋白增高現(xiàn)象，這類病人血常規(guī)化驗術前可作為診斷參考，術后還可作為腫瘤復發(fā)與痊愈的一個指征。
2.ct、MRI檢查：可在小腦發(fā)現(xiàn)囊性腫瘤，顱后窩有低密度類圓形影。大部分病例囊腫壁與腦干有粘連，這點提示在手術開顱切除腫瘤時，不可強行剝離腫瘤囊壁，否則術中將造成病人呼吸停止。有時在囊壁內(nèi)見有增強的腫瘤結節(jié)，手術應爭取將此囊內(nèi)瘤結節(jié)全切除。
3.腦血管造影：見小腦有血管染色的占位病變，腫瘤外有較粗的血管包繞。
4.家族史：部分病人有家族患同類病史可為診斷參考。還有部分病人可同時有視網(wǎng)膜血管網(wǎng)狀細胞瘤，肝、腎、胰有囊腫。鑒別診斷1.血管內(nèi)皮細胞型腦膜瘤：成血管細胞瘤與腦膜不發(fā)生直接關系，在腦內(nèi)很少發(fā)生在小腦幕上。雖然如此，這兩種腫瘤在病理組織學上鑒別仍存在一定的困難。腦膜瘤與腦膜有直接聯(lián)系，且囊變者罕見。
2.小腦星形細胞瘤：常有囊變，但在病理組織切片檢查時有各自細胞的特點。成血管細胞瘤核分裂現(xiàn)象很少見。星形細胞在血管造影像上血管不豐富，無血管包繞腫瘤。
3.小腦室管膜瘤：發(fā)生在第四腦室內(nèi)，引起相當嚴重的腦積水，小腦損害癥狀不及成血管細胞瘤。

治療1.囊性或實性腫瘤；均以手術治療為主，囊性病變術前一定要有ct、或MRI的增強片，以確定囊壁結節(jié)的準確位置和大小，以達到完全切除結節(jié)，同時打通腦脊液循環(huán)及解除對小腦的壓迫。實性腫瘤由于血供極其豐富。且多在腦干周圍生長，多主張完整切除，尤其在顯微鏡下手術可明顯減少術中和術后并發(fā)癥的發(fā)生率。對于巨大病變，有學者主張可先行血管內(nèi)介入或直接瘤內(nèi)注藥等法閉塞血管腔而減小腫瘤體積，進而手術切除腫瘤。
2.實質性腫瘤直徑在3cm以內(nèi)的，可采用γ刀治療。