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春雨醫(yī)生

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扁平疣

扁平(flat wart)是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性贅生物,是一種損美性疾病。

扁平是由人乳頭瘤病毒感染所致,該病多見于青年。當(dāng)人體免疫功能低下,或者受到外傷時,更容易受到病毒的感染而患此病。
扁平常突然出現(xiàn),多發(fā)于面部、四肢等暴露于外的部位,為小米粒至黃豆大小、圓形或橢圓形扁平凸出皮膚的丘疹,呈淺褐色或正常膚色,分散或成群分布,可因搔抓而使周圍健康的皮膚受到傳染,從而擴(kuò)大的范圍,一般無其他癥狀,偶爾感到瘙癢。
當(dāng)出現(xiàn)扁平的相關(guān)癥狀,尤其是癥狀持續(xù)不緩解,或體較大時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生僅憑肉眼觀察,即可得出診斷。為了明確判斷,醫(yī)生會進(jìn)行表皮病理檢查。
治療扁平,最好抓住其治療的最佳時機(jī)——早期,堅(jiān)持藥物治療與物理治療相結(jié)合,全身治療與局部治療相結(jié)合。一般不建議手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)往往切不干凈,容易復(fù)發(fā),并且容易遺留瘢痕,為繼續(xù)治療帶來更大難度。
扁平是病毒感染引起的傳染性皮膚病,不僅需要規(guī)范的治療,做好日常的保健、調(diào)養(yǎng)也是非常關(guān)鍵的。
平時注意一些生活小細(xì)節(jié),有助于降低發(fā)生該病的風(fēng)險。

無特發(fā)的人群

有傳染性接觸傳播

1、一般無自覺癥狀,偶有微癢。
2、皮損為帽針狀至綠豆或稍大的扁平光滑丘疹,呈圓形,橢圓形或多角形,質(zhì)硬,正常皮色或淡褐色。
3、好發(fā)于顏面,手背及前臂等處。
起病較突然,皮損為正常皮目較多,常散在或密集分布,可因搔抓而自體接種沿抓痕呈串珠狀排列,病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明顯,愈后不留痕跡。
好發(fā)于兒童青少年,亦常見于成人,常對稱性發(fā)于顏面(頰,顳,額,頦部),手背及前臂等部,表現(xiàn)為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形,橢圓形或不規(guī)則形扁平丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應(yīng)),無自覺癥狀,常在消退前出現(xiàn)瘙癢,病程緩慢,可持續(xù)3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。
好發(fā)于兒童青少年,亦常見于成人,常對稱性發(fā)于顏面(頰,顳,額,頦部),手背及前臂等部,表現(xiàn)為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形,橢圓形或不規(guī)則形扁平丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,散在或密集,亦可融合成小片狀,可因抓痕呈串珠樣排列(同形反應(yīng)),無自覺癥狀,常在消退前出現(xiàn)瘙癢,中醫(yī)稱之為“扁瘊”,是由氣血失和,腠理不密,復(fù)感外邪,凝聚皮膚而致病。

病理檢查表皮網(wǎng)籃狀角化過度伴角化不全,棘層肥厚,表皮上部可見較多空泡細(xì)胞,胞核嗜堿,顆粒層均勻肥厚。真皮改變不明顯。

懷疑得了扁平疣可做哪些檢查?
扁平疣一般不需要做額外的檢查,主要根據(jù)病史和皮疹的臨床特點(diǎn)診斷。如果診斷有困難,可以做活檢手術(shù)和病理檢查,還可以做病毒 DNA 檢查。

治療扁平疣,最好抓住其治療的最佳時機(jī)——早期,堅(jiān)持藥物治療與物理治療相結(jié)合,全身治療與局部治療相結(jié)合。一般不建議手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)往往切不干凈,容易復(fù)發(fā),并且容易遺留瘢痕,為繼續(xù)治療帶來更大難度。
藥物治療

含水楊酸的藥物:水楊酸是一種典型的角質(zhì)剝脫劑,可以祛角質(zhì)、殺菌、消炎。
咪喹莫特軟膏:可通過誘導(dǎo)一些細(xì)胞因子,阻止病毒復(fù)制,緩解癥狀。
維甲酸霜或維 A 酸軟膏:可抑制皮脂腺分泌,促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等,輔助治療扁平疣。但用過后,皮膚可能會出現(xiàn)干燥的現(xiàn)象,可在早上外涂有保濕作用的護(hù)膚品,如維生素 E 霜。
斑蝥素:具有一定的止癢作用,同時也可改善皮膚局部神經(jīng)營養(yǎng)、刺激毛根和促進(jìn)毛發(fā)生長。
干擾素:是一種廣譜抗病毒劑,可抑制病毒復(fù)制。目前主要外用干擾素 α-2b 乳膏,且多聯(lián)合其他手段應(yīng)用[1]。
胸腺五肽聯(lián)合左旋咪唑[1]。
卡介菌多糖核酸注射液:是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑,有人用液氮冷凍聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療扁平疣取得較好的療效[1]。
其他外用藥。

物理治療

液氮冷凍。
激光治療。
用特殊器械將疣體刮除。
自體埋植:選取隱蔽部位的一個疣體,切除并埋植于臂部皮下脂肪內(nèi)的方法,可以取得理想的療效。
手背部可選用各種物理療法,但顏面部則慎用激光、冷凍、腐蝕性強(qiáng)的藥物,否則易形成色斑、瘢痕,影響美觀。

扁平疣日常護(hù)理
1、患者要注意個人衛(wèi)生,忌與他人共用清潔用具。忌煙、酒、辛辣刺激性飲食。要多吃蔬菜、水果,多補(bǔ)充維生素。
2、患者忌心情抑郁,應(yīng)保持心情舒暢,積極樂觀的生活態(tài)度。要合理的飲食,規(guī)律的生活作息,再加上積極的治療,絕大部分扁平疣是可以治愈的。
3、忌濫用激光除疣,激光屬于破壞性的治療方法。有些患者不可采用任何破壞性的療法,即使不是瘢痕體質(zhì),激光治療若操作不當(dāng)極易形成疤痕。
4、扁平疣忌搔抓,宜減少刺激。很多青年朋友嫌它妨礙美觀,想把它抓掉,殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定傳染性,如果搔抓的話,病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長。正確的方法是不去理會它,盡量減少刺激。
5、忌煙酒、辛辣、刺激性的食物。多吃蔬菜、水果。補(bǔ)充多種維生素,特別是維生素B6、維生素C等。有扁平疣要及時治療,采用聯(lián)合治療及免疫調(diào)節(jié)治療對防止復(fù)發(fā)尤為重要。謹(jǐn)慎對待創(chuàng)傷性治療及自身疣體種植治療。
扁平疣對癥護(hù)理
1、不要使用外用皮膚病藥膏,宜外用抗病毒且刺激小的藥物。外用激素類藥物,如用于扁平疣,會抑制皮膚的免疫反應(yīng),降低抵抗力,會使疣體短期內(nèi)迅速發(fā)展。
2、忌搔抓。扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定傳染性,如果搔抓的話,病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長。正確的方法是忌搔抓,不去理會它,盡量減少刺激。
3、宜心情舒暢。心情抑郁,生活不規(guī)律可降低人體的免疫功能,使扁平疣更加頑固不愈。

扁平疣日常預(yù)防
1、遠(yuǎn)離紫外線,電離輻射。
2、遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性治療,如電離子,激光,自身疣體埋植治療,此類治療易形成“同形反應(yīng)”,導(dǎo)致難以祛除的斑痕,且可加重病情。
3、遠(yuǎn)離激素類藥物。
4、多喝水,多吃蔬菜,水果,可做水果面貼。
5、平時增加體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力就可以防止扁平疣?;加斜馄金嘁⒁獗苊馍ψセ继帲⒁庀鳒p刺激。不要有很大的心理壓力。選用適當(dāng)?shù)霓k法,合理醫(yī)治扁平疣。
扁平疣健康教育
1、注意有效的皮膚防護(hù),避免外傷及皮膚破損對皮膚粘膜破損處應(yīng)妥善處理,防預(yù)病毒乘虛而入。
2、身體抵抗力低下者,需加強(qiáng)鍛練,進(jìn)步身體素質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。衛(wèi)生用具要經(jīng)常消毒,定人定物,防預(yù)交叉感染。
3、已發(fā)生扁平疣者,不宜搔抓,應(yīng)及時到??漆t(yī)院接受治療,以免自身接種傳播。
4、普及衛(wèi)生宣傳,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用病人物品用具,防預(yù)間接傳染。
5、減少到公共浴池的次數(shù)。
6、注意公道膳食,保證體內(nèi)的良好的新陳代謝。

好評醫(yī)生-扁平疣
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你好,有圖片看一下嗎?可以用藥物的話就是咪喹莫特兩天涂抹一次,連續(xù)用上一個月,或者呢就直接去醫(yī)院用激光不高好的對的對對不客氣
王秀梅 聊城市人民醫(yī)院
2025-04-02
...,不是什么扁平疣,扁平疣的話它是長輕微高出皮膚的你這個可以用點(diǎn)保濕保水的藥膏,另外毛孔粗大的話可以用點(diǎn)阿達(dá)帕林凝膠我看外觀的話也不是扁平我看了一下有點(diǎn)微微的發(fā)紅就能凸起來這是考慮還是之前長的痤瘡局部有增生引起的嗯,暫時不建議刷酸你可以用點(diǎn)那個和維生素e尿素軟膏抹一抹嗯,實(shí)在不行的話可以打打激光吧,但是建議的話你可能要晚一點(diǎn)打,現(xiàn)在紅紅的可能還存在一點(diǎn)炎癥這個主要還是跟你的皮膚一個粗糙有關(guān)可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)阿達(dá)帕林凝膠然后讓你皮膚的話毛孔更小一點(diǎn)眼角的話,這個考慮是一個粟丘疹吧,治療的話就用維生素e尿素軟膏,或者還可以用點(diǎn)那個阿達(dá)帕林凝膠是這樣的,扁平疣的話它跟普通的油不一樣,它就是長出來像一個痣一樣的,但是高出正常皮膚一點(diǎn)點(diǎn)然后表面的話也不是說像你發(fā)的紅紅的,它是一種那個有點(diǎn)發(fā)像那種褐色的紫黑色這種哦,所以說你不要用手去抓嘛,讓他自然而然的去退掉這樣的話后面疤痕也會小,看起來也會更舒服實(shí)在不行可以打打激光吧,嗯,把那個打平一點(diǎn)點(diǎn)吧扁平疣它是一個灰褐色的東西,稍微高出皮膚表面如果說扁平疣經(jīng)常刺激的話,時間久了它也會變黑的對的對的,不像是扁平疣可以去皮膚科的也可以去整形美容科我掛一個皮膚美容科的號就行了
江從航 九江市第一人民醫(yī)院
2025-03-30
...不舒服的?扁平疣它會時間長,第1個體積增大,第2個有可能數(shù)量會增多如果有增多,可以使用0.1%含量的維a酸乳膏,一天晚上避光點(diǎn)狀,涂抹一次先用一個月不用不需要的或者呢,你要想方便快捷就是去醫(yī)院直接用激光的打掉就可以,這個你不用害怕,第1個他對健康沒有什么直接性危害,第2它不是性傳播疾病不客氣
張超 單縣中心醫(yī)院
2025-03-16

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