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掌跖角化病

掌跖角化病是一組以掌跖皮膚增厚、角化過度為特征的一組慢性皮膚病，又稱掌跖角皮癥。本病包括遺傳性和獲得性兩種類型，遺傳性疾病占大多數(shù)，主要表現(xiàn)為掌跖皮膚角化的相關(guān)表現(xiàn)。

家族中有此遺傳病的人

臨床表現(xiàn)1.彌漫性掌跖角化病常染色體顯性遺傳，多于嬰兒期開始發(fā)病，輕者僅有掌跖皮膚粗糙，嚴(yán)重時(shí)掌跖部出現(xiàn)彌漫性、邊緣清楚的角化增厚性斑塊，表面光滑，黃色，酷似胼胝，或呈疣狀增厚，足弓一般不受累，易發(fā)生皸裂，引起疼痛。局部一般無炎癥，角化過度損害可延伸至掌指（趾）側(cè)緣或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、渾濁等角化損害，持續(xù)終生而不會自行消退。2.點(diǎn)狀掌跖角化病常染色體顯性遺傳，外顯率高，通常于20～30歲發(fā)病，皮損為掌跖部對稱、散在分布的多呈圓形或橢圓形的角化性丘疹，高出皮膚，數(shù)目較多，一般直徑僅為0.2～0.3cm，大者可達(dá)1cm。多呈灰黃色，質(zhì)地堅(jiān)硬，中心剝脫后形成火山形狀的凹陷，可聚集成疣狀角質(zhì)損害。3.錢幣狀掌跖角化病常染色體顯性遺傳，大多自幼（1.5～15歲）發(fā)病，皮損為過度角化性斑塊或豆?fàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/512657/">角化過度，慢性進(jìn)行性發(fā)展。皮損的發(fā)生部位及嚴(yán)重程度與機(jī)械摩擦及其強(qiáng)度有關(guān)，多見于掌跖側(cè)緣，甲下、甲周也可見角化過度。

掌跖角化病根據(jù)發(fā)病年齡及家族史以及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，一般可明確診斷。但應(yīng)與獲得性掌跖性角化病或癥狀性掌跖角化病鑒別。獲得性掌跖性角化病為后天性角化病，多在成年期發(fā)病，無明顯的家族易感性，除少數(shù)患者可為特發(fā)性外，多數(shù)掌跖角化病患者為系統(tǒng)性疾病或藥物的反應(yīng)，如惡性腫瘤、免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、黑棘皮病等。癥狀性掌跖角化病，如角化型手足癬、掌跖部慢性濕疹、非遺傳性進(jìn)行性掌跖角化癥等。

先天性掌跖角化病根據(jù)有家族史，多于嬰幼兒或青年期發(fā)病及掌跖皮膚角化過度的特點(diǎn)，可以做出診斷，并可根據(jù)皮損的特點(diǎn)，做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據(jù)發(fā)病年齡、皮損特點(diǎn)，不難做出診斷。
皮損需要與下列疾病作鑒別診斷：

1.胼胝
只發(fā)生于足底，局限性片狀角化，后天發(fā)病，與長期摩擦及受壓有關(guān)。去除致病因素可自行減輕或消失。

2.皸裂性濕疹
身體其它部位常有濕疹損害，掌跖部皮損可時(shí)輕時(shí)重。伴有明顯瘙癢，并有紅斑、丘疹等多形損害。

3.角化過度型手足癬
常單側(cè)發(fā)病，或單側(cè)經(jīng)過很長時(shí)間后發(fā)展到對側(cè)，有時(shí)伴有水皰，瘙癢明顯。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性。

4.進(jìn)行性對稱性紅斑角化癥
在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生角化過度，可累及四肢受摩擦部位，如膝、肘等。

治療原則為減少角質(zhì)層增厚，潤滑皮膚，預(yù)防皸裂，減少壓力和摩擦。1.全身治療主要為維生素A酸類藥物，可減輕角化性損害，停藥易造成疾病反復(fù)。2.局部治療（1）角質(zhì)松解藥：可用水楊酸軟膏、尿素軟膏等治療。（2）外用維生素A酸類藥物：減輕角化性損害。（3）外用糖皮質(zhì)激素：可減輕炎癥反應(yīng)。

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相關(guān)問答-掌跖角化病

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答 拍個(gè)照片我看一下一般跟維生素缺乏有關(guān)。建議口服五維賴氨酸顆粒一個(gè)月。問孩子癢不癢讓孩子多吃蔬菜水果 不能這樣說的 大多是孩子們挑食導(dǎo)致的營養(yǎng)不均衡。及時(shí)用藥就行這是角質(zhì)剝脫癥。兒童的一般都是可以的您好，這樣癥狀多久了?嗯嗯 吃我說的藥 可以再用尿素維生素E乳膏一日兩次抹兩周沒事的 不要太自責(zé) 自己的孩子誰會不心疼 可以治愈的呀不遺傳的那我我問你你有么對呀 所以么 積極用藥就行不是這樣定義的一般按照臨床上遺傳病的病變部位進(jìn)行劃分，主要可以分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體遺傳病三大類。1、單基因遺傳?。褐敢粚Φ任换蚩刂频倪z傳病，主要分為常染色體顯性遺傳病，如軟骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合征等；常染色體隱形遺傳病，如苯丙酮尿癥、白化病等；X連鎖顯性遺傳病，如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎等；X連鎖隱性遺傳病，如紅綠色盲、血友病、先天性聾啞等；Y連鎖遺傳病，屬于限雄遺傳，如人類外耳道多毛癥等；2、多基因遺傳?。褐傅氖怯卸喾N基因控制的遺傳病，會呈現(xiàn)出家族聚集的現(xiàn)象。常見有高血壓、支氣管哮喘、糖尿病、精神分裂、青光眼、唇腭裂、畸形足、癲癇、脊柱裂、消化性潰瘍等；3、染色體遺傳?。褐溉旧w異常引起的遺傳病，甚至在妊娠期間會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。主要有常染色體遺傳病，如21-三體綜合征、Prader-Willi綜合征、貓叫綜合征等；性染色體遺傳病，如性腺發(fā)育不良癥、先天性睪丸發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全等。嚴(yán)格說每個(gè)病都有遺傳性 放平心態(tài) 沒事的
柴清發(fā) 河南省榮軍醫(yī)院
2021-11-27
答 你好，請問這種情況多長時(shí)間了？發(fā)個(gè)圖片我看下具體情況。因?yàn)楹苊黠@嗎？意味很明顯嗎？有異味很明顯嗎？腋窩里有味道嗎？平時(shí)很愛出汗嗎？這個(gè)情況一般考慮是臭汗癥，一般是，汗腺分泌的汗液被細(xì)菌感染，所以才會出現(xiàn)這些癥狀的像現(xiàn)在這個(gè)情況可以，用一些烏洛托品噴劑，這個(gè)情況會得到改善的是的，這個(gè)比較常見有味道的地方都可以使用的這些都有關(guān)系的烏洛托品噴劑一般都有的，你可以找一下不客氣，這都是我應(yīng)該做的，不明白的時(shí)候可以隨時(shí)聯(lián)系，祝你健康快樂可以的，那就先用這個(gè)吧，也有效果的可以的，不錯(cuò)，效果是不錯(cuò)的
薛祖洋 冠縣東古城鎮(zhèn)薛圈村衛(wèi)生室
2018-07-11
答 ...總結(jié)建議：掌跖角化病的治療問題
黃驊 武漢市漢陽醫(yī)院
2015-06-07

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