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春雨醫(yī)生

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無(wú)癥狀性血尿

無(wú)癥狀性血尿是血尿伴有水腫、蛋白尿、高血壓和腎功能不全者常提示為腎小球疾病(包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病).通過(guò)詢問(wèn)病史，體檢和必要的輔助檢查，診斷并不困難。無(wú)痛尿血就是典型的癥狀，需要進(jìn)一步檢查再接受正確的治療，不可盲目手術(shù)。

無(wú)癥狀性血尿的癥狀：血尿伴尿頻、尿急、尿痛和排尿障礙時(shí)應(yīng)考慮泌尿系感染、腎結(jié)核、出血性膀胱炎、膀胱或尿道異物等。血尿伴腰痛或腹痛須考慮泌尿系結(jié)石等。血尿伴全身出血癥狀須考慮全身凝血障礙，如血友病、血小板減少和其他血液病，偶爾維生素k或維生素C缺乏也可并發(fā)無(wú)癥狀性血尿。一些全身感染性疾病，如敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和彌漫性血管內(nèi)凝血等也可伴發(fā)血尿。

無(wú)癥狀性血尿的診斷：通過(guò)詢問(wèn)病史，體檢和必要的輔助檢查，診斷并不困難。血尿伴有水腫、蛋白尿、高血壓和腎功能不全者常提示為腎小球疾病(包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病).血尿伴尿頻、尿急、尿痛和排尿障礙時(shí)應(yīng)考慮泌尿系感染、腎結(jié)核、出血性膀胱炎、膀胱或尿道異物等。血尿伴腰痛或腹痛須考慮泌尿系結(jié)石等。無(wú)癥狀性血尿伴全身出血癥狀須考慮全身凝血障礙，如血友病、血小板減少和其它血液病，偶爾維生素k或維生素C缺乏也可并發(fā)血尿。一些全身感染性疾病，如敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和彌漫性血管內(nèi)凝血等也可伴發(fā)血尿。

無(wú)癥狀性血尿的治療：產(chǎn)生血尿多數(shù)是泌尿系統(tǒng)炎癥，急性炎癥通過(guò)簡(jiǎn)單的用藥加上注意生活習(xí)慣，多飲水勤排尿，會(huì)自然恢復(fù)；但同時(shí)也不要忽視，比如膀胱腫瘤、膀胱癌等重癥，無(wú)痛尿血就是典型的癥狀，需要進(jìn)一步檢查再接受正確的治療，不可盲目手術(shù)。

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