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春雨醫(yī)生

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根分叉病變

根分叉病變是牙周炎發(fā)展的一個(gè)階段,是指病變波及到多根牙的根分叉區(qū)。下頜第一磨牙發(fā)病率最高,上頜前磨牙發(fā)病率最低,任何類型的牙周炎都可能發(fā)生根分叉病變。綜合分析判定根分叉區(qū)病變的程度。當(dāng)病變使牙根暴露或發(fā)生根面,或牙髓受累時(shí),患牙還可出現(xiàn)對(duì)溫度敏感甚至自發(fā)痛等癥狀。

癥狀:
(1)當(dāng)病變使牙根暴露或發(fā)生根面,或牙髓受累時(shí),患牙還可出現(xiàn)對(duì)溫度敏感甚至自發(fā)痛等癥狀。
(2)其他表現(xiàn),牙根暴露,根面、牙髓癥狀,晚期牙齒松動(dòng)。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn),如根分叉區(qū)深袋、探診出血、溢膿或發(fā)生急性牙周膿腫,結(jié)合牙周探診,彎探針檢查根分叉區(qū)病變及X線片所示病變情況。

治療原則:1度根分叉病變基礎(chǔ)治療或基礎(chǔ)治療后行翻瓣術(shù)并修整骨外形。2度根分叉病變骨成形術(shù)和(或)根向復(fù)位瓣術(shù)(或植骨術(shù)),促使分叉處新骨形成。3度和4度根分叉病變酌情行截根術(shù)或牙半切除術(shù),以利消除病變及自我保持清潔。治療:根分叉病變的治療目標(biāo)是消除炎癥及深的牙周袋,消除菌斑的藏匿處,使分叉區(qū)暴露而易于清潔,希望能有一定程度的新附著。
1.牙周袋較淺無(wú)明顯牙槽骨外形不佳者,做徹底的齦下刮治和根面平整;如果牙周袋較深而且牙槽骨形態(tài)不佳者應(yīng)在根面平整后,作翻瓣術(shù)并修整骨外形。
2.骨成形術(shù)和(或)根向復(fù)位瓣術(shù),以利于自我控制菌斑。如果根分叉區(qū)牙槽骨的形態(tài)較好,則可根據(jù)情況行翻瓣術(shù)及引導(dǎo)性組織再生術(shù)或植骨術(shù),促使分叉處新骨形成。
3.翻瓣術(shù)加根向復(fù)位瓣術(shù)或行牙根截除術(shù)(或分牙術(shù))以消除根分叉區(qū)病變,有利于患者自我保持清潔。
4.截根術(shù)或分牙術(shù)加骨外形修整,以利于消除病變及患者自我保持清潔。

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你好,請(qǐng)問(wèn)您有片子嗎上傳下一般能夠治療就不需要拔除不客氣,希望能夠幫助到您,有其他情況歡迎再次咨詢,我們一起探討,祝好!
楊立靜 定州市中醫(yī)院
2015-01-27
您好,您是看過(guò)大夫了是么?有什么不舒服的癥狀么您面診的大夫給的建議是?嗯,我同意這個(gè)方案,您是覺(jué)得不解決問(wèn)題是么?有片子么?假如您沒(méi)有懷孕,這牙是該拔的牙么?什么手術(shù)您還記得么牙松動(dòng)明顯么您今天疼的劇烈么?這牙壞到牙神經(jīng)了么因?yàn)橐姴坏狡?不太明確根管治療是否徹底 按照牙周炎治療的話我現(xiàn)在建議您定期沖洗 刮治您要是覺(jué)得每天跑醫(yī)院不現(xiàn)實(shí) 就在家用氯己定漱口水 用注射器讓家人幫您對(duì)著沖洗沖洗您在哪兒看的嚴(yán)重不嚴(yán)重我沒(méi)有見到任何病歷資料不好說(shuō)他們醫(yī)院口腔不錯(cuò)啊聽您描述 對(duì)于他們醫(yī)生的治療方案我是認(rèn)同的買那種沖洗器 跟注射器長(zhǎng)的差不多 針頭是鈍的 神經(jīng)要是殺徹底了 堅(jiān)持牙周治療 劇痛可能性小對(duì)前三個(gè)月后三個(gè)月高危 中間理論上可以拔 現(xiàn)實(shí)是沒(méi)有大夫愿意給孕婦拔牙這個(gè)常規(guī)清潔不錯(cuò)我說(shuō)的是伸到牙齦里沖洗這樣子 這個(gè)伸不進(jìn)去的 要針頭那么細(xì)的牙齦不健康 可能會(huì)出點(diǎn)血 不至于弄大牙周袋建議調(diào)soft模式吧嗯,有問(wèn)題再聯(lián)系,懷孕不易,祝好。
王菲 北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2017-11-14
你好,有頭皮屑嗎,頭皮容易油嗎考慮是脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎可以外用二硫化硒洗劑,一周洗兩次可以口服螺內(nèi)酯 1片,一天3次。復(fù)方甘草酸甘片 2 片 一天 3 次維生素 b6 片可以口服螺內(nèi)酯 1片,一天3次。 復(fù)方甘草酸苷片 2 片 一天 3 次 維生素 b6 片孕婦和哺乳期不建議用藥孕期不建議用藥的藥物對(duì)小孩都有一定影響嗯嗯
李???/em> 上杭縣皮膚病防治院
2023-07-20

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