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春雨醫(yī)生

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水疝

水疝是陰囊積水水腫之病證。出<儒門(mén)事親>卷二,因水濕之氣下注,或感受風(fēng)寒濕邪而發(fā)。癥見(jiàn)陰囊部腫脹疼痛,陰汗時(shí)出,或見(jiàn)陰囊部腫大光亮如水晶狀,不紅不熱;或有搔癢感,破潰傷流黃水;或于小腹部按之而有水聲。治宜行氣逐水。輕癥者可選用五苓散加減,重癥者可選用禹功散加減。相當(dāng)于睪丸鞘膜積液,陰囊水腫等病。積水者可用穿刺放水或選用外科手術(shù)治療。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

水疝的癥狀:鞘膜腔內(nèi)液體積留過(guò)多,即成鞘膜積液。它是一種常見(jiàn)疾病,可見(jiàn)于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后,7~9月時(shí)經(jīng)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺(tái)。
睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液,當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時(shí),可引起鞘膜積液。鞘突在不同部位閉合不全,又可形成各種類(lèi)型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個(gè)類(lèi)型:睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液,睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見(jiàn),其又可分為原發(fā)性和繼友性,后著由炎癥、外傷腫瘤、絲蟲(chóng)病等引起。

鑒別診斷
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無(wú)不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變,如結(jié)核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲(chóng)病等。

水疝治療前的注意事項(xiàng)
寒濕凝聚證
證候:發(fā)病緩慢,陰囊腫脹逐漸加重,久則皮膚頑厚,腫脹嚴(yán)重時(shí)陰莖內(nèi)縮,影響排尿和性交;伴陰囊發(fā)涼潮濕,墜脹不適,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腰酸乏力;舌淡,苔白膩,脈沉弦。
治法:疏肝理氣,祛寒化濕。
方藥:陳苓湯、加減導(dǎo)氣湯、水疝湯等加減
濕熱下注證
證候:發(fā)病較快,陰囊腫大,皮膚潮濕而紅熱;伴小便短赤,或有睪丸腫痛及全身發(fā)熱;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱化濕。
方藥:大分清飲、清解湯加減

平時(shí)可以讓小孩適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)身體健康,飲食上要均衡和食用易消化的食物,生活上要讓保持干凈,有著一個(gè)生活環(huán)境。

專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)
水疝手術(shù)治療后,宜臥床休息,并將陰囊抬高以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于水疝,發(fā)病之后不僅要及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)的治療,而且還要重視預(yù)防與保養(yǎng),尤其是在平時(shí)生活重要重視飲食,避免食用辛辣刺激性的食物,注意保暖等。

好評(píng)醫(yī)生-水疝
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一般中醫(yī)調(diào)理都是補(bǔ)腎去水濕的 效果應(yīng)該比較慢一些 五苓散成分茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、白術(shù)(炒)。適應(yīng)癥溫陽(yáng)化氣,利濕行水。用于膀胱化氣不利,水濕內(nèi)聚引起的小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲。都是用中藥調(diào)理的 急性前列腺疾病可以用西醫(yī) 舌尖舌邊紅應(yīng)該脾胃濕熱和水濕+腎虛少加一點(diǎn),增加藥效就可以 我給你開(kāi)方子,你見(jiàn)證方子吧 大體方向確定,具體應(yīng)用藥物還有個(gè)人的經(jīng)驗(yàn) 我給你開(kāi)方后面這個(gè)根據(jù)這個(gè)癥候加減 也要根據(jù)癥候慢性的中醫(yī)效果還是比較好的 也有很多治療這個(gè)病的中成藥 我一般加澤蘭 虎杖之類(lèi)的去水濕 稍活血 +扶正 去濕熱理論上現(xiàn)實(shí)中都是有差距的 一般這個(gè)藥都是五苓散加減的 肯定沒(méi)有治療這種病的固定的中成藥 這個(gè)就是積水了 應(yīng)該就是去水濕 后期也要補(bǔ)脾腎具體的藥物應(yīng)用當(dāng)然要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)加減啦 側(cè)重點(diǎn)不一樣這個(gè)要結(jié)合舌苔,拍個(gè)舌苔照片兒我看看吧 你還要加上去濕熱的脾腎虛是的 鞘膜積液多久了,時(shí)間長(zhǎng)了要加點(diǎn)兒活血的 這個(gè)還需要加活血的這個(gè)他重點(diǎn)不一樣,重點(diǎn)坐落在鞘膜積液上了 先用這個(gè)方子看一下
孫豐卿 海陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
2021-04-14
這樣情況多長(zhǎng)時(shí)間了?過(guò)敏丁酸氫化可的松軟膏外用輕微癢還可以打不謝如果您對(duì)本次咨詢(xún)滿(mǎn)意,請(qǐng)對(duì)本次咨詢(xún)進(jìn)行評(píng)價(jià),您的肯定,就是我努力的目標(biāo)。祝您身體健康,后期有問(wèn)題,可關(guān)注,謝謝支持!
鄭鋒 桐城市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-14
嗯你好,這種情況有多久了?以前怎么治療過(guò)?用過(guò)什么藥?什么情況下容易這樣
羅怡興 廣州市白云區(qū)婦幼保健院
2021-04-20

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