臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等，但亦可表現(xiàn)在其他方面，如高血壓、水腫、貧血等。當(dāng)出現(xiàn)以下三大體征的時(shí)候，要考慮泌尿系統(tǒng)疾病。1.尿液異常尿液的異常改變，常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿/蛋白尿等。2.排尿異常常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。3.腰痛腰痛是臨床常見癥狀，腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

在病史分析、體格檢查和尿的常規(guī)化驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)腎的內(nèi)科性疾病多從生化、免疫等方面作進(jìn)一步檢查，對(duì)外科性疾病則多采用影像診斷方法，特別是無(wú)損傷性的B型超聲掃描。其他檢查為同位素檢查、CT、磁共振、靜脈泌尿系統(tǒng)造影等，可視需要而定。

泌尿系統(tǒng)疾病，基本診斷方法仍為病史分析、體格檢查和尿的常規(guī)化驗(yàn)。泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀有明顯泌尿系統(tǒng)癥狀：主要有排尿改變，如尿頻、尿急、尿痛、遺尿、排尿困難等；尿的改變，如血尿、膿尿、乳糜尿等；與泌尿系統(tǒng)器官或部位有明顯聯(lián)系的疼痛，如腎絞痛、膀胱痛等。若病人有此類癥狀，則結(jié)合病史和全身表現(xiàn)，可初步作出診斷。經(jīng)尿常規(guī)檢查和有針對(duì)性的特殊檢查，如X射線、B型超聲掃描等影像學(xué)和內(nèi)腔鏡檢查，即可確診。

1.強(qiáng)調(diào)預(yù)防預(yù)防鏈球菌感染，避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發(fā)病。及時(shí)處理各種原因的尿路阻塞有助于減少細(xì)菌感染，減少繼發(fā)于阻塞的尿路結(jié)石。覆蓋于腎盞、腎盂、膀胱、后尿道的上皮均屬移行上皮細(xì)胞，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中，移行上皮細(xì)胞癌占主要地位，不吸煙可以減少這種癌的發(fā)病數(shù)。對(duì)于尿結(jié)石必須針對(duì)可以解決的原因，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)；和減少含尿石成分的食物（如對(duì)尿酸鹽結(jié)石患者強(qiáng)調(diào)避免食用核蛋白含量高的內(nèi)臟）進(jìn)行預(yù)防。增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度，對(duì)各種成分的結(jié)石都有一定預(yù)防作用。2.腔鏡診治通過(guò)腔鏡診治泌尿系統(tǒng)疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通過(guò)前列腺電切鏡（一種專用的膀胱尿道鏡），可對(duì)絕大部分前列腺部梗阻的病人經(jīng)腔鏡進(jìn)行電切除術(shù)以代替開放式外科手術(shù)，可減少患者的痛苦。結(jié)合超聲或液電效應(yīng)，可經(jīng)腔鏡進(jìn)行粉碎和排除結(jié)石的治療。所以腔道泌尿外科學(xué)的發(fā)展減少了手術(shù)治療結(jié)石的需要。同樣，部分膀胱癌也可采用經(jīng)尿道電切術(shù)以代替膀胱部分切除術(shù)。3.體外震波碎石體外震波碎石機(jī)是70年代在西德進(jìn)行研究，80年代應(yīng)用于臨床的新技術(shù)、新機(jī)器。通過(guò)水的介質(zhì)作用，電火花或壓電陶磁所產(chǎn)生的能量傳入體內(nèi)，粉碎尿路結(jié)石，使其自行排出體外。這種使體外的能量進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到治療作用的技術(shù)是醫(yī)學(xué)上的一項(xiàng)重大革新。這一技術(shù)已從粉碎尿路結(jié)石，擴(kuò)大到粉碎膽結(jié)石，并正在研究是否可應(yīng)用于其他病變。體外震波碎石技術(shù)的出現(xiàn)完全改變了原來(lái)的結(jié)石手術(shù)治療適應(yīng)證。體外震波碎石不需要進(jìn)行開放手術(shù)，而且也無(wú)需應(yīng)用麻醉，治療可在門診進(jìn)行。體外震波碎石雖是治療技術(shù)上的一項(xiàng)突破，但仍有其適應(yīng)證和并發(fā)癥，且易復(fù)發(fā)。目前研究的重點(diǎn)是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術(shù)治療結(jié)合，減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。4.腎臟替代療法腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項(xiàng)有效措施，稱為腎臟替代療法。同時(shí)，透析療法對(duì)于部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。在器官移植工作中，在實(shí)用價(jià)值、技術(shù)成熟程度和移植效果等方面，腎移植都居于首位。人工腎亦稱血液凈化療法，包括血液透析，血液過(guò)濾、血液灌流等，其中以血液透析為主。目前，全世界約有50萬(wàn)人依賴血液透析維持生命，其中部分病人能保持輕勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)。近年來(lái)，中國(guó)的人工腎也有很大發(fā)展。腹膜透析，簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備，對(duì)急性腎功能衰竭有很好效果，對(duì)于慢性腎功能衰竭，采取不臥床連續(xù)性腹透（CAPD），作為維持治療，也有很大發(fā)展。由于慢性腎功能衰竭病程較長(zhǎng)，有逐漸惡化的特點(diǎn)，在腎功能還沒有完全喪失，無(wú)須透析治療以前，采取非透析療法，防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，有重要意義。近年來(lái)已開始重視這方面的研究，開展了各種治療，包括從營(yíng)養(yǎng)、代謝、應(yīng)用紅細(xì)胞生成素治療貧血等。5.新技術(shù)發(fā)展近年來(lái)由于免疫學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展，一些新技術(shù)在腎臟病的防治中起著重要作用。如基因的研究，使一種遺傳性腎臟病奧爾波特氏征者，其腎小球基底膜缺陷的基因已克隆化，因而有助于胚胎期的早期診斷。多囊腎也有相似情況。由于有多種腎臟病已被認(rèn)為與遺傳基因有關(guān)，從這一方面著手防治，將逐漸成為現(xiàn)實(shí)。腎臟病的免疫機(jī)制，經(jīng)過(guò)數(shù)十年來(lái)的探討，醫(yī)學(xué)已積累了大量知識(shí)，和此相應(yīng)發(fā)展的免疫抑制劑治療，已經(jīng)使多種腎臟疾病得以治愈或緩解，也使腎移植成為現(xiàn)實(shí)。但目前的免疫抑制劑是非特異性的，即抑制“有害”細(xì)胞的同時(shí)，也抑制其他正常細(xì)胞，形成很多不良后果，這是迫切需要解決的問(wèn)題。