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春雨醫(yī)生

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消化道潰瘍

消化道潰瘍是指發(fā)生在胃部或小腸上段黏膜的有疼痛感的潰瘍。并非所有消化道潰瘍都有癥狀,但其預(yù)警癥狀包括:

在兩餐之間或晚上,中上腹部出現(xiàn)絞痛或灼痛;
脹氣;
胃灼熱;
惡心或嘔吐。
在嚴(yán)重情況下,消化道潰瘍的癥狀還包括:
深色或黑色大便(由出血引起);
嘔吐;
體重減輕;
中上腹部的劇烈疼痛。

以青壯年多發(fā)

無傳染性

預(yù)警癥狀包括:

在兩餐之間或晚上,中上腹部出現(xiàn)絞痛或灼痛;
脹氣;
胃灼熱;
惡心或嘔吐。
在嚴(yán)重情況下,消化道潰瘍的癥狀還包括:
深色或黑色大便(由出血引起);
嘔吐;
體重減輕;
中上腹部的劇烈疼痛。

消化道潰瘍?cè)诖_診時(shí),除依靠其臨床表現(xiàn)外,還須借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種:

1、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查是重要檢查方法之一。胃潰瘍多在小彎側(cè)突出腔外,球部前后壁潰瘍的龕影常呈園形密度增加的鋇影,周圍環(huán)繞月暈樣淺影或透明區(qū),有時(shí)可見皺襞集中征象。間接征象多系潰瘍周圍的炎癥、痙攣或瘢痕引起,鋇餐檢查時(shí)可見局部變形、激惹、痙攣性切跡及局部壓痛點(diǎn)。

2、內(nèi)鏡檢查
纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態(tài),還可直視下刷取細(xì)胞或鉗取組織作病理檢查。

3、胃液分析
胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指腸潰瘍患者,胃酸分泌多增高,以夜間及空腹時(shí)更明顯。

4、糞便隱血檢查
潰瘍活動(dòng)期,糞隱血試驗(yàn)陽性。經(jīng)積極治療,多在1-2周內(nèi)陰轉(zhuǎn)。

診斷依據(jù)
1.有慢性、節(jié)律性、周期性中上腹部疼痛。
2.可有返酸、噯氣、惡心、嘔吐及其他消化不良的癥狀。
3.胃鏡或上消化道鋇餐檢查(gi)可發(fā)現(xiàn)龕影。

治療方式有如下幾種:

抗生素
抑酸藥物
抗酸藥
有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。

因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是潰瘍的主要病因,常需用抗生素。有時(shí)還需加用水楊酸鉍劑。無論什么病因,直接中和胃酸或減少胃酸分泌的藥物均可提高潰瘍愈合率(治療消化性潰瘍病的藥物)。大多數(shù)患者的治療需持續(xù) 4~8 周。雖然清淡飲食在潰瘍病治療上有一定作用,但目前無足夠證據(jù)證明它能加速潰瘍愈合或阻止復(fù)發(fā)。
抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑是減少胃酸生成最強(qiáng)的藥物。與組胺-2(H2)受體拮抗劑相比其能在更短的時(shí)間內(nèi)獲得更高潰瘍愈合率。
組胺-2(H2)受體拮抗劑,如西咪替丁、法莫替丁、尼沙替丁通過減少胃酸的分泌減輕癥狀并提供潰瘍愈合率。這種高效藥物一般一天服用 1~2 次。

飲食護(hù)理
注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合,休息好,有利于身體的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。

消化性潰瘍很難預(yù)防,因此,以下是一些可預(yù)防或幫助消化性潰瘍愈合的實(shí)用建議。

避免食用會(huì)刺激胃部的食物。如果某種食物在食用后使胃感到不適,以后應(yīng)該避免再次食用。每個(gè)人胃部敏感度不同,但辛辣食物、柑橘類水果和脂肪類食物是常見的胃部刺激食物。
戒煙。重度吸煙者比非吸煙者更易患十二指腸潰瘍。
戒酒。大量飲酒已被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致潰瘍形成,所以應(yīng)將酒精攝入量限制在最低程度。
隨餐服用非甾體抗炎藥(NSAID,例如阿司匹林、布洛芬)。這可以降低此類藥物對(duì)胃黏膜的損傷。
減壓。規(guī)律的鍛煉和身心放松(如引導(dǎo)性想象治療、瑜伽、太極拳)通常很有幫助。

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胃疼胃脹燒心反酸呃逆當(dāng)然有個(gè)別人沒有什么癥狀有沒有膽囊結(jié)石,受過外傷沒有最近感冒過沒有,有沒有咳嗽咳痰哦,那建議您去做個(gè)胃鏡和上腹部CT,查一下血常規(guī)和肝功能有可能是胃的問題,也有可能是肝膽或胸膜等的問題是的,做無痛的沒有感覺的闌尾炎主要是右下腹,一般有白細(xì)胞明顯升高結(jié)果發(fā)給我看看哦,那就再過個(gè)上腹部CT和胃鏡吧可以先吃雷貝拉唑鈉腸溶膠囊和頭孢克肟分散片看看不客氣,您先試試吧,不行的話就再去檢查一下嗯嗯,做了再給您看檢查結(jié)果晚安
黃偉 達(dá)州市第二人民醫(yī)院
2019-04-06
你好,胃鏡結(jié)果方便看下是覺得沒胃口是嗎那是做什么檢查診斷的潰瘍呢現(xiàn)在有腹痛腹脹,反酸燒心惡心,打嗝癥狀嗎水果沒有限制,如果吃涼的難受,泡在水里就可以了用藥治療了嗎有哪些藥別吃生冷,辛辣刺激,太甜的食物就可以了沒胃口可以加上復(fù)方消化酶增加食欲,幫助消化奧美拉唑可以繼續(xù),用夠一周酸性的食物還是別吃了,刺激胃正常飯都行,就是避免辛辣刺激調(diào)味品,別太多油水果少量吃吧具體疼的部位在哪吃的多了疼,還是少吃點(diǎn)就疼奧美拉唑買的是哪個(gè)牌子的,太便宜的效果不好要是肚臍上就還是胃的問題可以試試,如果少量不引起胃不適就可以,但最好局部給用暖貼保暖再買上硫糖鋁混懸液保護(hù)胃粘膜的藥,飯前半小時(shí)喝,奧美拉唑早飯前一小時(shí)吃上用一周看看效果吧精神壓力大,腹痛也會(huì)更明顯,告訴她別太緊張了這是個(gè)調(diào)理的中藥,不用喝了
王小娟 太原市人民醫(yī)院
2019-01-04
你好,去醫(yī)院做過什么檢查奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸泌鉀,吃4周4~6周麻煩幫我評(píng)價(jià)下,謝謝
高旺 大同市第四人民醫(yī)院
2018-02-03

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