中老年患者

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.腮腺癌幾乎所有患者均因發(fā)現(xiàn)耳下或耳前腫塊而就診，生長(zhǎng)快慢因腫瘤的病理類(lèi)型不同而各異。可伴有局部疼痛、皮膚受侵、面神經(jīng)麻痹、少數(shù)患者腫瘤還可侵犯下頜骨升支、乳突及中耳腔，還有少數(shù)腫瘤可侵至顱內(nèi)和顳下窩及咽旁間隙。腮腺癌主要發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.頜下腺癌以局部疼痛、發(fā)現(xiàn)局部腫塊多見(jiàn)，常與口底肌群粘連、固定，少數(shù)可侵犯頜骨、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和面神經(jīng)的下頜支。3.舌下腺癌以腺樣囊性癌最為多見(jiàn)，腺癌、黏液表皮樣癌及惡性混合瘤少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為舌下腺腫塊、質(zhì)地較硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及頜下腺，還可侵犯舌及下頜骨、舌神經(jīng)及顱底。4.小涎腺癌以腺樣囊性癌最多見(jiàn)，腺癌和惡性混合瘤次之，另外還有其他表皮樣癌和腺細(xì)胞癌。臨床癥狀與發(fā)生部位有關(guān)，上腭是多發(fā)部位，可伴有疼痛，腫塊固定，表面黏膜完整，可侵犯硬腭或軟腭，還可侵犯牙齦、牙槽骨，甚至向上侵犯顱底。

涎腺造影表現(xiàn)為侵襲性病變：出現(xiàn)分支導(dǎo)管破壞、碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。CT片可見(jiàn)腺體被邊界不清的腫塊破壞或擠壓移位，造影劑可滲入腫塊中。

涎腺癌可與口腔纖維瘤、牙齦瘤、腮腺間葉組織瘤、腮腺淋巴結(jié)炎癥、涎腺結(jié)核、唇部角化棘皮瘤、舌結(jié)核性潰瘍、扁平苔蘚、復(fù)發(fā)性口瘡、乳頭狀瘤及嗜異紅細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫等疾病相鑒別。

手術(shù)治療為主。放射治療和化學(xué)治療等可作為輔助治療。

涎腺癌的預(yù)防在于減少外來(lái)刺激因素，提高機(jī)體抗病能力。