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淋巴管炎有哪些癥狀？

根據(jù)淋巴管所在位置，可分為深層淋巴管炎和淺層淋巴管炎[1]。
它們都會(huì)引起全身性反應(yīng)，例如[1]：

發(fā)燒；
寒顫；
頭痛；
食欲不振；
全身不適。


不過(guò)，深層和淺層淋巴管炎的局部癥狀則有所差異[1]：

淺層淋巴管炎——

多見(jiàn)于四肢，下肢更常見(jiàn)；
病變部位的表皮下可見(jiàn)典型的“紅線(xiàn)”；
上肢的紅線(xiàn)可穿行至肘部或腋部，下肢可穿行至膝蓋后的腘窩或直達(dá)腹股溝；
紅線(xiàn)部位有腫脹、壓痛。


深層淋巴管炎——

病變隱匿在人體深處，體表基本無(wú)變化；
病變部位有條索狀的腫脹、壓痛區(qū)域。


慢性淋巴管炎的臨床癥狀不明顯[3]：

有細(xì)長(zhǎng)的條索狀硬塊；
出現(xiàn)局部腫脹，皮膚及皮下組織增厚。


淋巴管炎會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
如果淋巴管炎未能得到及時(shí)、有效的治療，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的繼發(fā)性感染：

形成局部膿腫或破潰[3]；
隨著感染擴(kuò)散，可導(dǎo)致菌血癥或膿毒血癥[2]；
甚至可能由于重癥感染而導(dǎo)致死亡[2]。

1.血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多以及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。2.膿液細(xì)菌培養(yǎng)形成膿腫時(shí)，穿刺抽得膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。3.其他如果需要排除絲蟲(chóng)感染，可做病原學(xué)及血清學(xué)抗體檢測(cè)。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲(chóng)；后者為檢測(cè)血清中的絲蟲(chóng)抗體和抗原。

發(fā)生深部淋巴管炎時(shí)需與靜脈炎相鑒別。靜脈炎多表現(xiàn)為一側(cè)下肢疼痛性腫脹，行走時(shí)加劇，周?chē)つw可有發(fā)熱、紅腫的表現(xiàn)。與深部淋巴管炎不同的是，靜脈炎沿靜脈走行分布，可予以鑒別。

及時(shí)進(jìn)行抗生素治療，積極控制原發(fā)病灶是治療淋巴管炎并預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[1]。因淋巴管炎的病情進(jìn)展快速，醫(yī)生一般會(huì)給予足量抗生素，并同時(shí)外敷殺菌劑進(jìn)行治療[4]?；颊哌€可以使用止痛藥和消炎藥，緩解癥狀[2]。重癥患者如果進(jìn)展為膿腫，醫(yī)生還需要切開(kāi)引流[1]?；颊呷绻浅醮伟l(fā)作，且沒(méi)有其他疾病，通過(guò)治療，一般預(yù)后良好。反復(fù)發(fā)作的患者可能會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫，并出現(xiàn)肢體變粗的后遺癥。
如何治療淋巴管炎？

口服抗生素藥物[2]：


雙氯西林（Dicloxacillin）
頭孢氨芐（Cephalexin）
頭孢唑啉（Cefazolin）
頭孢呋辛（Cefuroxime）
頭孢曲松（Ceftriaxone）
克林霉素（Clindamycin）
萘西林（Nafcillin）
甲氧芐啶 / 磺胺甲惡唑（Trimethoprim/famethoxazole）


外用呋喃西林溶液[1]：

采用呋喃西林等殺菌劑濕敷；
如果紅線(xiàn)快速蔓延，醫(yī)生一般會(huì)在沿線(xiàn)選取幾個(gè)位點(diǎn)，用粗針頭刺入皮下，然后再進(jìn)行局部濕敷。


緩解癥狀：對(duì)于部分患者，醫(yī)生還可能使用非處方止痛藥和消炎藥，緩解癥狀。
外科治療：重癥患者如果進(jìn)展為膿腫，醫(yī)生還需要切開(kāi)引流[1]。

1.發(fā)病部位在四肢的，應(yīng)抬高患肢。2.有發(fā)熱等全身表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)臥床休息，多飲水、進(jìn)食易消化的食物。3.有膿腫形成時(shí)，切忌自行擠壓或排膿。4.換藥后必須洗手消毒，以防交叉感染。

預(yù)防淋巴管炎應(yīng)該注重改善個(gè)人衛(wèi)生，提高自身免疫力，及時(shí)治療皮膚損傷和感染[2][3]。

注意改善個(gè)人衛(wèi)生，勤洗臉、勤洗澡。
改善生活方式，積極鍛煉，充分休息，提高自身免疫力。
健康飲食，多吃水果、蔬菜和全谷物類(lèi)食品，控制合理體重。
若有皮膚損傷、潰瘍或蚊叮蟲(chóng)咬，應(yīng)及時(shí)處理，避免感染蔓延。