所有人群

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：可活動(dòng)性硬物、紅腫熱痛、壓痛、畏寒發(fā)熱、頭痛。
急性淋巴結(jié)炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)，起病急，常伴發(fā)熱，腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛，表面光滑，無(wú)粘連，腫大至一定程度即停止。通過(guò)及時(shí)抗感染治療后紅腫可消退。病情加重時(shí)也可發(fā)展成膿腫，伴有全身感染癥狀。
慢性淋巴結(jié)炎病程長(zhǎng)，癥狀輕，淋巴結(jié)較硬，可活動(dòng)，壓痛不明顯，最終淋巴結(jié)可縮小或消退。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)
確定是否存在感染以及感染的類型，并評(píng)估感染的嚴(yán)重程度。
2、病原菌培養(yǎng)
明確病原菌種類，有助于明確病因。
影像學(xué)檢查
1、B超
B超可直接觀察到腫大的淋巴結(jié)，是診斷本病的重要依據(jù)，還可幫助確定是否有原發(fā)感染灶。
2、X線、CT
可檢查體內(nèi)是否存在原發(fā)感染灶。
病理檢查
淋巴活檢是采用空芯針穿刺獲得淋巴組織，送至病理科進(jìn)行顯微鏡檢測(cè)。該檢查可明確病變性質(zhì)，但由于是有創(chuàng)操作，因此不作為常規(guī)檢查手段。如果存在以下情況，需要接收早期活檢：
1、全身淋巴結(jié)腫大、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、異常增大的淋巴結(jié)直徑大于1.5厘米、淋巴結(jié)群總直徑大于3厘米。
2、疑似淋巴瘤、結(jié)核分枝桿菌感染、有縱隔腫塊的兒童需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，幫助確認(rèn)疾病類型。
3、在就醫(yī)后的4周內(nèi)，出現(xiàn)以下任一情況（任意淋巴結(jié)增大；淋巴結(jié)直徑大于2厘米，且4周后診斷情況仍不明確或在初始治療后無(wú)效），需取最異常的淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。

醫(yī)生根據(jù)典型癥狀及相應(yīng)的檢查結(jié)果，診斷并不困難。
鑒別診斷
1.特異性淋巴結(jié)炎

如淋巴結(jié)結(jié)核等。

2.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3.感染性疾病

病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等；細(xì)菌感染如布氏桿菌病等；螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等；原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)感染如黑熱病、絲蟲(chóng)病等。

4.血液系統(tǒng)疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞瘤等。

5.結(jié)締組織疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等。

淋巴結(jié)炎治療的具體方案，取決于感染的病原體類型、在淋巴結(jié)的擴(kuò)散程度，以及患者的原發(fā)病情況。淋巴結(jié)炎患者經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后，炎癥通常能夠得到控制。淋巴結(jié)炎得到控制后，淋巴結(jié)腫脹還需要過(guò)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。
如何治療淋巴結(jié)炎？

部分淋巴結(jié)炎患者無(wú)需治療，密切監(jiān)測(cè)病情即可：

身體健康的成年人，依靠自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)控制病情，則無(wú)需治療。
某些兒童的免疫系統(tǒng)較為活躍，可能經(jīng)常發(fā)生淋巴結(jié)炎癥和腫大。


對(duì)于需要接受治療的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情，選擇以下治療方案：
藥物治療：非常規(guī)治療方案。

消炎止痛藥：例如布洛芬（ibuprofen）。
抗生素：殺滅病原菌。


冰敷或熱敷：在淋巴結(jié)炎部位用毛巾冰敷或熱敷，可減輕炎癥和疼痛。
膿腫引流

若感染未經(jīng)及時(shí)控制，可導(dǎo)致淋巴結(jié)膿腫；
外科醫(yī)生通過(guò)局部切開(kāi)引流，能快速消除淋巴結(jié)腫脹癥狀。


若是腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎：

開(kāi)展針對(duì)性的化療或放療，必要時(shí)進(jìn)行外科切除。

1、患者應(yīng)保持皮膚的清潔衛(wèi)生，避免損傷。當(dāng)患處出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，盡量不要用藥物外敷或者熱敷，避免硬結(jié)化膿破潰。
2、建議患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，保證足夠的睡眠。
3、患者要適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
4、家屬應(yīng)該保持室內(nèi)環(huán)境安靜整潔，空氣流通，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境。

淋巴結(jié)炎的預(yù)防措施，主要在于提高自身免疫力、講究衛(wèi)生、及時(shí)處理傷口、控制感染。

健康飲食，積極鍛煉，提高自身免疫力。
講究衛(wèi)生，降低病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚不慎發(fā)生創(chuàng)傷后，應(yīng)及時(shí)處理傷口。
身體任何部位發(fā)生感染都應(yīng)該及早治療，防止病原體散播，避免惡化。