無特發(fā)人群

無傳染性性傳播，垂直傳播，血液傳播，其他

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為較長時期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)有黃疸較深，不易消退，自覺癥狀較輕，皮膚瘙癢或有灼熱感，抓后有細(xì)小出血點(diǎn)及淤斑，右脅脹痛，肝臟腫大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黃，大便色淺或灰白。

1.血液檢查
血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇及血清膽汁酸均升高。疾病初起，ALT明顯升高，但很快下降，出現(xiàn)酶疸分離。
部分病人入院時凝血酶原活動度下降，但經(jīng)補(bǔ)充維生素K1，3～7天后即迅速得到糾正。
2.B超檢查
無肝外梗阻表現(xiàn)。
3.病理檢查
示微膽管淤膽，膽管增生明顯，電子顯微鏡下可見毛細(xì)膽管擴(kuò)張，毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓形成，微絨毛有病變等，而肝細(xì)胞壞死不突出。

1.肝細(xì)胞性黃疸
伴有輕重不等的肝細(xì)胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等?？偰懠t素（TBlL）一般在200μmol/L以下，少數(shù)肝細(xì)胞衰竭的患者TBIL可在200μmol/L以上。
2.先天性黃疸
是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。
3.溶血性黃疸
是大量紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生膽紅素突然增加，超出肝細(xì)胞清除代謝膽紅素的速度，其特點(diǎn)為：化驗(yàn)提示末結(jié)合型膽紅宗（間接膽紅素）顯著增加；常見于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無效造血、肺梗死等。
4.阻塞性黃疸
膽汁淤積時還必須鑒別由肝內(nèi)或肝外膽道阻塞引起的黃疸，這種黃疸稱為阻塞性黃疸，如膽管結(jié)石、壺腹部周圍腫瘤?？偰懝芙Y(jié)石時可有右上腹絞痛，壺腹部周圍腫瘤常有上腹部隱痛或后背痛，可在上腹部捫及腫塊，B超檢查?？商峁┹^確切的診斷依據(jù)。

淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似，但是以消退黃疸為主要目的。1.熊去氧膽酸（UDCA）減輕病人乏力、腹瀉、瘙癢等癥狀，可保持細(xì)胞膜穩(wěn)定性，減輕肝細(xì)胞炎癥，改善肝功，增加毛細(xì)膽管碳酸鹽分泌，促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁流量，促進(jìn)黃疸消退。無明顯毒副反應(yīng)。最近有人提出UDCA可作為IFN治療慢性丙肝的附加治療藥物。2.苯巴比妥為酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)產(chǎn)生Y蛋白，增強(qiáng)其活性，促進(jìn)膽紅素由非結(jié)合性向結(jié)合性的轉(zhuǎn)化，提高肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的酶活力和毛細(xì)膽管膜上Na-K-ATP酶的活力，促進(jìn)膽汁酸分泌，增加膽汁流量，從而利膽退黃。3.腎上腺皮質(zhì)激素具有非特異性消炎作用，能增加膽汁流量，促進(jìn)膽汁排泄，從而具有退黃作用。預(yù)后病程雖長，但預(yù)后良好，多數(shù)病人可逐漸自愈，很少轉(zhuǎn)為慢性。有一部分重癥淤膽型肝炎，特別是慢性重癥淤膽型肝炎，若黃疸持續(xù)不退甚至繼續(xù)加深，可發(fā)展為膽汁性肝硬化，或者發(fā)生肝細(xì)胞液化性和凝固性壞死，而演變?yōu)閬喖毙曰蚵灾匦透窝?，?dǎo)致嚴(yán)重的后果。

日常護(hù)理
1、鼓勵患者保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。

1、積極治療急性肝炎或是其他肝病。
2、合理飲食，應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，保證維生素供給。供給充足的液體。增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
3、禁忌酗酒。禁忌飲食過量，特別是過多食肉和糖類。慎用辛辣等刺激性食物。