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春雨醫(yī)生

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深靜脈血栓

深靜脈血栓指深靜脈內形成血凝塊。盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成,但只有深靜脈血栓存在潛在危險。因為深靜脈血栓可部分或全部脫落,隨血循環(huán)到達肺部狹窄的動脈,使血流梗阻。深靜脈血栓應該與靜脈曲張時的靜脈炎鑒別,后者有疼痛,但危害相對較小。

大約半數(shù)深靜脈血栓患者完全沒有癥狀。肺梗塞患者首發(fā)癥狀可能是胸痛。當深靜脈血栓引起嚴重炎癥和血流梗阻時,小腿可能出現(xiàn)水腫、疼痛、觸痛及發(fā)熱。根據(jù)血栓累及的深靜脈部位不同,腳、踝關節(jié)和大腿也可出現(xiàn)水腫。有些血栓可形成瘢痕組織而愈合,但瘢痕常造成靜脈瓣損傷。液體積聚(水腫)可導致踝關節(jié)水腫。如果靜脈阻塞部位較高,水腫可累及小腿,甚至大腿。站立或坐位時因重力作用,下午及晚上水腫加重。夜間休息時腿部處于水平位,因此早晨水腫減輕。深靜脈血栓的一個遲發(fā)癥狀是皮膚色素沉著,常發(fā)生在踝關節(jié)以上,原因可能是紅細胞從擴張的靜脈滲入皮膚。變色的皮膚容易破損,即使是輕微的損害如搔抓、碰撞也可導致皮膚損傷,形成潰瘍。

深靜脈血栓的診斷:深靜脈血栓患者常無疼痛和水腫或只有輕微水腫,因此醫(yī)生常常很難確診深靜脈血栓。當懷疑本病時,可作腿部超聲多普勒檢查進一步確診。如患者有肺梗塞的癥狀,可作胸片及腿部超聲多普勒檢查進一步確診。

盡管深靜脈血栓的危險性不能完全消除,但可通過幾種途徑降低其危險性。對深靜脈血栓的高危人群如剛接受了大手術的患者或長途旅行者應每30分鐘伸曲踝關節(jié)10次。彈力襪穿彈力襪可使腿部靜脈持續(xù)輕度變窄,血流速度加快,使血液凝固機會減小。然而,彈力襪所起的保護作用很小,而且給人一種安全的錯覺,因此鼓勵采用更有效的方法預防深靜脈血栓形成。如果彈力襪穿著不當,可能將腿部束縛過緊,加重血流阻塞。深靜脈血栓抗凝治療外科手術之前、術中、有時術后使用抗凝治療可有效減少血栓的形成。充氣襪是另一種有效預防血栓的方法。通常充氣襪子用塑料制成,借助電泵自動充氣和排氣,因此可反復擠壓小腿,促使靜脈回流。外科手術之前即穿上充氣襪子,術中、術后繼續(xù)使用直到患者能下床活動。

好評醫(yī)生-深靜脈血栓
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你什么癥狀那需要你問問彩超醫(yī)生這張單子是不是報告打錯了 尺靜脈是胳膊的靜脈 與腿無關它報告寫的不對這是下肢靜脈彩超單子 它為什么報告尺靜脈血栓具體什么情況 有彩超報告嗎需要你和你的主管醫(yī)生明確一下問題已經解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價,評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關閉后顯示評價按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵??梢試L試藥物治療如果是腿的 盡早藥物治療就可以我是孫曉峰醫(yī)生,如果您需要再次咨詢,可以找到過往咨詢記錄,點擊我的頭像進入主頁進行咨詢。若頭像不能點擊,請向客服反饋。祝您身體健康。
孫曉峰 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2020-08-07
...如果確定是深靜脈血栓需要吃利伐沙班但是你沒報告,我無法評估
許增開 廈門大學附屬心血管病醫(yī)院
2019-05-22
你好,這種情況很難達到植物嗯嗯!有沒有抗凝治療?平時吃什么藥物?一直沒吃?現(xiàn)在吃什么?吃什么藥?這么久的血栓,很難治愈,建議口服藥物治療,按時吃藥!2周后復查!手術不了!真的很抱歉!這么久的血栓很難手術!去北京吧,阜外心血管醫(yī)院,也許可以幫到你一般時間很久的血栓很難手術!哈一說的取栓是剛出現(xiàn)的可以取!301估計也不行??
陳云順 煙臺毓璜頂醫(yī)院
2018-10-05

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