無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)牙周膿腫一般為急性過程，可自行破潰排膿和消退，但若不積極治療，或反復急性發(fā)作，可成為慢性牙周膿腫。急性牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。膿腫的早期，炎癥浸潤廣泛，使組織張力較大，疼痛較劇烈，可有搏動性疼痛?；佳烙小案∑鸶小?，叩痛，松動明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，此時輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出，或膿腫自行從表面破潰，膿腫消退。急性牙周膿腫患者一般無明顯的全身癥狀，可有局部淋巴結(jié)腫大，或白細胞計數(shù)輕度增多。膿腫可發(fā)生在單個牙齒，磨牙的根分叉處較為多見，也可同時發(fā)生于多個牙齒，或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫的患者十分痛苦，也常伴有較明顯的全身不適。牙周膿腫由于位置較淺，多數(shù)能自行破潰引流，但在有全身疾病者，或存在其他不利因素時，也可有炎癥范圍擴散。慢性牙周膿腫常因急性期過后未及時治療，或反復急性發(fā)作所致。一般無明顯癥狀，可見牙齦表面有竇道開口，開口處可以平坦，須仔細檢查才可見有針尖大的開口；也可呈肉芽組織增生的開口，按壓時有少許膿液流出。叩痛不明顯，有時可有咬合不適感。

1.在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。疼痛較劇烈，叩痛，松動明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，此時輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出，可有局部淋巴結(jié)腫大。
2.血常規(guī)和口腔X線片檢查。

懷疑牙周膿腫時可能需要做什么檢查？
牙齒和牙周組織的一般檢查、探診出血檢查、牙周袋深度檢查、松動度檢查、X 片檢查等。
怎么區(qū)別牙周膿腫和根尖周膿腫？

牙周膿腫由牙周組織的感染引起，而根尖周膿腫由牙齒的感染引起。

牙周膿腫通常更靠近牙冠部、蔓延至其他牙周組織，而根尖周膿腫更接近牙齒根尖部。

牙周膿腫一般不影響牙齒牙髓的活力，而根尖周膿腫時牙齒牙髓無活力。

二者的 X 片表現(xiàn)也不同。

1.急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)，必要時全身給予抗生素或支持療法。過早地切開引流會造成創(chuàng)口流血過多和疼痛。當膿液形成，出現(xiàn)波動時，可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達深部，以便膿液充分引流。切開后用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過氧化氫溶液沖洗膿腔，以免因新生氧的氣泡進入組織，引起劇痛。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱。對于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復的機會。2.慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進行牙周手術，根據(jù)不同情況，做膿腫切除術，或翻瓣手術除凈根面的菌斑牙石。有人報告在急性階段膿液引流后的短期內(nèi)，可盡早進行翻瓣術，因為急性炎癥改變了組織的代謝，有利于骨的新生，此時進行手術有利于術后組織的修復和愈合，新附著的機會較高。

日常護理
注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早、晚、食后漱口的良好習慣。
飲食應以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。忌生冷刺激性食物。

有沒有辦法可以預防牙周膿腫？
牙周膿腫多與不注意口腔衛(wèi)生有關。
一天至少早、晚兩次刷牙，飯后漱口，同時每天使用牙線徹底清潔牙齒及牙縫。定期進行牙科檢查、清潔牙結(jié)石，發(fā)現(xiàn)牙周炎癥及時治療，都有助于預防牙周膿腫。
牙周膿腫會復發(fā)嗎？如何預防復發(fā)？
有可能會復發(fā)。復發(fā)的原因主要是口腔衛(wèi)生狀況不佳或抵抗力降低，導致新的細菌感染。預防復發(fā)的方法也是注意口腔衛(wèi)生。