無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)特發(fā)性心室顫動后心室失去了規(guī)則的收縮活動，其結(jié)果是患者意識喪失、抽搐，呼吸停止，若心室顫動不能及時終止，結(jié)果是導(dǎo)致患者的死亡。通常心室顫動的發(fā)生突然、無先兆癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，不能聞及心音，不能捫及脈搏，測不出血壓，并出現(xiàn)發(fā)紺和瞳孔散大。并發(fā)癥特發(fā)性心室顫動是最嚴重的心律失常，心臟已失去排血的功能。臨床出現(xiàn)抽搐、暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死。

主要依靠心電圖，心室顫動典型的心電圖特點：各導(dǎo)聯(lián)QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、間距極不勻齊的顫動波（f波）頻率為250～500次/分鐘，顫動波之間無等電線。

1.需與其他多形性室性心動過速相鑒別
（1）室性心動過速發(fā)作之前或剛終止之后的心電圖上如有Q-T間期延長和U波的存在，相對長的聯(lián)律間期或典型的誘發(fā)順序（長-短周長）等則支持TDP；
（2）室性心動過速發(fā)生時的臨床情況對鑒別診斷有幫助。
2.本類型心律失常應(yīng)與發(fā)作性暈厥和猝死的疾病鑒別
例如應(yīng)與間歇依賴性TDP、預(yù)激綜合征伴極速性心房顫動、特發(fā)性心室顫動、Brugada綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及癲癇等相鑒別。

1.抗心律失常藥物有報告服用奎尼丁、丙吡胺、β受體阻滯藥索他洛爾等時，可以預(yù)防程序電刺激誘發(fā)持續(xù)性室性心動過速、心室顫動，并經(jīng)隨訪12～93個月中患者一直未發(fā)生惡性心律失常。但也有報告無效或服藥后一段時期內(nèi)又發(fā)生暈厥、猝死，復(fù)發(fā)了心室顫動。雖然療效不一，但服用一定的抗心律失常藥仍是十分重要的治療方法。2.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）在植入ICD患者的隨訪中，有75%的患者未發(fā)生心室顫動，故此病一經(jīng)診斷后，應(yīng)盡早植入ICD。預(yù)后特發(fā)性心室顫動是嚴重的心律失常，在心性猝死中，75%～90%為心室撲動和顫動。極少的心室顫動可自行終止。心室顫動持續(xù)時間＞4分鐘后造成神經(jīng)系統(tǒng)和重要臟器的改變是不可逆的損害。即使復(fù)律成功，但死亡率仍很高。

特發(fā)性心室顫動宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品，如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。宜多食干豆類及其制品。宜選用植物油，不用動物油。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。注意保持良好心情及充足睡眠。

預(yù)防包括兩個方面：
①一期預(yù)防：即在有危險因素的患者中預(yù)防心室撲動和顫動的發(fā)生。
②二期預(yù)防：即在心室撲動和顫動的幸存者中預(yù)防再發(fā)生心室撲動和顫動。