特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷檢查：這類疾病早期統(tǒng)稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎或特發(fā)性肺纖維化。胸部平片可見(jiàn)明顯的肺損傷和瘢痕形成，但是在胸片上很難對(duì)不同類型的疾病進(jìn)行鑒別。外科肺活檢很難實(shí)施并且危險(xiǎn)性較高，病理學(xué)資料主要來(lái)自尸檢的標(biāo)本。但有時(shí)尸檢的結(jié)果也會(huì)導(dǎo)致誤診，這是因?yàn)樗胁煌愋偷募膊∽罱K都共同進(jìn)展為非特異性的終末期肺病，因而失去鑒別診斷的價(jià)值。1969年，liebow和carrington提出了一個(gè)病理學(xué)分期系統(tǒng)，成為當(dāng)前特發(fā)性間質(zhì)性肺炎分類標(biāo)準(zhǔn)的原形和基礎(chǔ)。 2001年，ats和ers發(fā)布了一個(gè)專家共識(shí)的聲明，對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎提出了進(jìn)一步的分型和分類。當(dāng)前，普遍接受的疾病分類有六種類型：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化/尋常型間質(zhì)性肺炎，非特異性間質(zhì)性肺炎，急性間質(zhì)性肺炎，呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病，脫屑性間質(zhì)性肺炎和淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎。盡管上述分類方法看起來(lái)學(xué)術(shù)性過(guò)強(qiáng)，但其實(shí)是很實(shí)用的。從以下三個(gè)方面來(lái)看，這種詳細(xì)、準(zhǔn)確的分類與臨床診斷的吻合性很高。
第一，不同疾病之間的治療反應(yīng)和預(yù)后情況明顯不同，這點(diǎn)在我們回顧過(guò)去的文獻(xiàn)時(shí)非常重要，因?yàn)檫^(guò)去在疾病的診斷分類上存在相互重疊，許多文章對(duì)疾病預(yù)后的描述往往存在誤導(dǎo)；
第二，高分辨CT掃描技術(shù)的發(fā)展對(duì)此類疾病的影像學(xué)診斷產(chǎn)生了革命性作用，由于臨床一病理一影像學(xué)之間的緊密聯(lián)系，使得hrct的診斷(和有時(shí)對(duì)判斷疾病預(yù)后)價(jià)值大大提高，某些病例甚至不需要進(jìn)行組織活檢通過(guò)影像學(xué)檢查即可確診；
第三，vats肺活檢是一種安全、有效的活檢手段，可獲取足夠大小的肺組織來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的病理學(xué)檢查。而經(jīng)支氣管肺活檢對(duì)診斷的幫助不大，以開(kāi)胸的方式進(jìn)行肺組織活檢，患者痛苦較大，受損傷大，容易出并發(fā)癥，并且目前甚至對(duì)于相對(duì)虛弱的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者也考慮進(jìn)行肺組織活檢，因此，對(duì)這些患者不宜選擇開(kāi)胸肺活檢，采用vats肺活檢是合適的選擇。然而，不幸的是，對(duì)于這類特發(fā)性間質(zhì)性肺炎至今仍缺乏有效的治療方法，許多治療嘗試的失敗令臨床醫(yī)生和患者都失望不已，并且有時(shí)也使很多醫(yī)藥行業(yè)感到有些局促不安，尋找能夠有效治療肺纖維化的方法仍是呼吸系統(tǒng)疾病研究領(lǐng)域中的一個(gè)難點(diǎn)。在這類疾病中，尋常型間質(zhì)性肺炎/特發(fā)性肺纖維化是最常見(jiàn)的疾病類型述。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的治療：患有上述任何類型的肺間質(zhì)疾病或新發(fā)肺間質(zhì)病的患者，至少應(yīng)到呼吸?？漆t(yī)師處就診一次，最好應(yīng)該是定期看?？崎T診。通常這些患者病情較重，需要接受更多的治療指導(dǎo)，并且他們還常常合并其他嚴(yán)重疾病。對(duì)患者病情給予正確的評(píng)估，盡早發(fā)現(xiàn)并診斷可治療的疾病類型，這對(duì)患者的預(yù)后幫助很大。