長期接觸刺激性物質的工作人群

無傳染性

常見癥狀：皮膚瘙癢、皮膚濕疹樣損傷、皮膚滲液。
嬰兒期： 亦稱嬰兒濕疹，多于出生后1-6個月發(fā)病，表現(xiàn)為頭面部及肢體伸側皮膚有滲出的急性炎癥。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、丘斑疹、滲出、結痂，也可為淡紅斑、丘疹、干燥及輕度脫屑；常為緩解與發(fā)作交替發(fā)作，多于2歲時皮疹消退而愈。

兒童期：常由嬰兒期演變而來，部分不經過嬰兒期到兒童期直接發(fā)病。皮損主要累及肘窩、腘窩、手腕屈側。濕疹型皮損主要表現(xiàn)為紅斑、丘皰疹、糜爛、滲出及結痂，但常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、色素沉著等慢性損害。癢疹型好發(fā)于四肢伸側，表現(xiàn)為散在暗紅色或膚色丘疹、結節(jié)，淺表淋巴結腫大。部分兒童期患者可出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。

青少年及成人期：皮膚干燥、瘙癢嚴重，皮損主要在屈側，伸側亦可受累，頭頸部、眼瞼部皮損嚴重，皮損浸潤肥厚呈苔癬樣變，部分表現(xiàn)為慢性手部皮炎，部分可泛發(fā)全身。可伴幼年性白內障、魚鱗病、眶周黑暈、干皮癥、掌紋征、毛周角化、唇炎、易伴發(fā)細菌、病毒及真菌感染。

1.血清ige或過敏原特異性ige檢測
血清ige或過敏原特異性ige升高是特應性狀態(tài)標志。
2.周圍血嗜酸性粒細胞檢測
嗜酸性粒細胞(及其釋放蛋白)增多是支持特應性狀態(tài)參考性指標之一。
3.過敏原皮膚斑貼試驗或刺破試驗
過敏原皮膚試驗陽性有助于確定特異性觸發(fā)因素，然而，值得注意的是過敏原皮膚試臉陽性不能證明某一種特殊食物或吸入性過敏原在異位性皮炎發(fā)病中有臨床意義，而僅表明該過敏原致敏，過敏原皮膚試驗陰性有助于排除過敏性觸發(fā)因素。
4.病理檢查
醫(yī)生會在典型皮損部位切取部分組織進行病理檢查，可了解組織病理變化情況，對疾病的診斷和鑒別有重要意義。

根據(jù)不同時期的臨床表現(xiàn)，結合患者本人及其家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎）、嗜酸性粒細胞增高和血清IgE升高等特點，一般可作出診斷。
診斷依據(jù)
特應性皮炎診斷的“中國標準”：
①對稱性濕疹，病程在6個月以上；
②患者本人和/或3代以內的親屬曾經或現(xiàn)在患有特應性疾病；
③血清總IgE水平升高，和/或外周血嗜酸性粒細胞水平升高，和/或過敏原檢測陽性（檢測過敏原特異性IgE，結果在2級或2級以上者為陽性）。
滿足第①條和第②或③條中的任意1條即可診斷為特應性皮炎。
特應性皮炎需與濕疹、慢性單純性苔蘚、嬰兒脂溢性皮炎等進行鑒別。

1、濕疹：常無家族史，無一定好發(fā)部位。

2、慢性單純性苔蘚：皮損為苔蘚樣變和多角型扁平丘疹，無個人和家族遺傳過敏史，無特殊的皮損發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，無血清和皮膚點刺試驗的異常發(fā)現(xiàn)。

3、嬰兒脂溢性皮炎：常發(fā)生于嬰兒的頭皮、耳后、眉間及鼻唇溝處，以灰黃色或棕黃色油膩性鱗屑為特征性皮損，無遺傳過敏性家族史。
另外，特應性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或哮喘等疾病，需排除高IgE綜合征、藥疹、Wiskott-Aldrich綜合征、皮膚淋巴瘤及嗜酸性粒細胞增多綜合征等疾病。

目前輕度AD的治療以局部治療為主，包括外用保濕劑及類固醇激素和鈣調磷酸酶抑制劑等；中度至重度AD的治療主要包括系統(tǒng)使用類固醇激素及免疫抑制劑（包括環(huán)孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，干擾素-γ）、靜脈注射免疫球蛋白，過敏原特異性免疫療法及光療法等，必要時可以使用抗組胺藥和抗菌藥物。頑固性AD可選擇生物制劑（如Dupilumab單克隆抗體等）治療。其他輔助治療還包括益生菌治療等。
盡量尋找和避免可能誘發(fā)加重的刺激因素和致敏原，使用潤膚保濕劑及抗炎止癢治療。平時注意加強局部皮膚保濕潤膚護理。

外用藥治療：急性期可外用0.05%鹽酸小檗堿溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶溶液冷濕敷，待分泌物減少再外用糖皮質激素乳膏和40%氧化鋅油或氧化鋅糊劑。慢性期皮損外用糖皮質激素乳膏和20%氧化鋅軟膏或青鵬軟膏等。

頑固的患者可以外用鈣調神經磷酸酶抑制劑，如0.1%他克莫司軟膏。出現(xiàn)皮膚感染時需要外用抗生素軟膏或系統(tǒng)應用抗生素。必要時可使用光療、抗生素、抗組胺藥物及系統(tǒng)免疫抑制藥物。

1、穿柔軟、寬松衣物，減少皮膚刺激。
2、保持皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡，洗澡時不要大力擦洗，避免刺激性洗浴產品，以免損傷皮膚。
3、避免繼續(xù)接觸塵螨、花粉等變應原，家庭中要定期除塵、除螨。
4、勤剪指甲，不要搔抓皮膚，以免皮膚破損，繼發(fā)感染。
5、局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高，可使用冷水濕敷；感覺瘙癢難忍，可用手掌輕輕拍打，以代替抓撓。
6、生活規(guī)律，避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。
7、保持良好的精神狀態(tài)，適當鍛煉，增強抵抗力。

1、對日常生活中容易發(fā)生致敏的物質，接觸時應保持警惕性。
2、提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可促進嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育。
3、保持室內環(huán)境衛(wèi)生，定期除塵除螨。
4、注重皮膚清潔，可使用溫和的沐浴產品。選擇柔軟、棉質面料的衣服，盡量避免緊身衣物。
5、花粉季節(jié)應盡量避免外出，或在外出時戴口罩、穿不暴露皮膚的衣服。
6、選擇成分天然的化妝品，易過敏者可先進行皮膚測試再使用。
7、有特應性疾病家族史者應加強對皮膚的防護，同時可適當進行體育鍛煉，增強身體免疫力。