無特定人群

無傳染性

首先在軀干或頸部出現直徑較大、橢圓形的單個斑點，2~10 厘米大小，表面有細小鱗屑，稱為“前驅斑”或“母斑”；幾天或幾周后，四肢和軀干會繼續(xù)出現大面積較小的紅斑和丘疹。一般不痛，有些人會感到瘙癢。玫瑰糠疹有哪些癥狀？感冒樣的不適感
有些人在皮疹出現前幾天，就有以下不舒服的感覺：

頭痛、嗓子痛、關節(jié)痛
疲倦，沒有食欲
發(fā)燒

初起皮疹
醫(yī)學術語稱為“前驅斑”或“母斑”。

剛開始是單個的玫瑰色橢圓形斑塊，表面有鱗屑，邊緣突起。


大小在 2~10 厘米不等，較大的斑塊更為常見。
有些人可能不出現前驅斑，或者出現兩個離得很近的前驅斑。

皮疹增多

幾天或幾周后，皮疹會廣泛出現在腹部、胸部、背部或頸部，較少發(fā)生于面部、頭皮或生殖器附近。
皮疹較小，一般在 1~2 厘米左右。
幼兒、孕婦可能出現圓形隆起的丘疹。嬰幼兒還可能出現水皰。
背部的皮疹，長軸通常與皮紋的方向一致。


玫瑰糠疹并無疼痛，有些人會覺得有點癢。
皮疹一般可持續(xù) 6~8 周，也可能持續(xù)幾個月甚至幾年。皮疹消退后，皮膚可能會留下色素沉著，一般會在幾個月內消退，不會留下永久瘢痕。愈合后一般不復發(fā)。玫瑰糠疹可能引起哪些并發(fā)癥？玫瑰糠疹幾乎沒有并發(fā)癥。個別人有瘙癢感，或色素沉著。

1.血常規(guī)
嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。
2.組織病理
表現為非特異性慢性炎癥的改變，表皮可見灶性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞內水腫，或有小水皰出現。真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。

診斷玫瑰糠疹需要做什么檢查嗎？
診斷玫瑰糠疹不需要做什么檢查，但少數情況下，需要鑒別玫瑰糠疹和梅毒、銀屑病等，需要抽血檢查或者皮膚活檢。
玫瑰糠疹需要與哪些疾病進行鑒別診斷？
玫瑰糠疹一般需與體癬、花斑癬、藥疹、銀屑病、副銀屑病、慢性苔蘚樣糠疹、扁平苔蘚、二期梅毒等相鑒別。

西醫(yī)治療：????
一、全身治療

1.抗組胺藥如撲爾敏4mg,每日3次，口服；賽庚啶2mg,每日3次，口服；安定劑如安定2.5mg每日3次，口服。

2.維生素B12、c、葡萄糖酸鈣應用。維生素B12500μg肌注1日1次；10%葡萄糖酸鈣10ml、維生素C2g加入10%葡萄糖液40ml中靜推，1日1次。

3.10%硫代硫酸鈉10ml或0.25%普魯卡因溶液(皮試)10ml每日靜注，或0.1%普魯卡因溶液(皮試)10ml,生理鹽水250~500ml,每日1次靜脈滴注。

4.皮質類固醇激素：強的松每日30~40mg,分次口服或用同等劑量的其它皮質類固醇激素。對病情較重者可短程應用。

二、局部療法

1.爐甘石洗劑、硫磺洗劑等止癢保護性制劑外用，1日2次。

2.皮質類固醇激素軟膏、霜劑外用，1日2次。

三、物理療法

1.氦氖激光照射：光斑直徑60mm,距離0.5m.每次照射5分鐘，每日1次，每次分區(qū)照射，6次1療程，間隔3天。

2.紫外線照射：對進行期尤適應，用紅斑量或亞紅斑量分區(qū)交替進行照射，每日1次，10次1療程。

四、氧化療法
在肩胛下部皮下注射氧氣150~200ml,隔日1次，止癢和促進皮損吸收都有明顯效果。

五、其它：可酌情用糠浴、礦泉浴等。??????
中醫(yī)治療：??????
一、辨證選方
1.風熱
治法：涼血祛風。
方藥：涼血消風散加減。生石膏30g,生地30g,當歸10g,赤芍10g,紫草15g,荊芥10g,桃仁10g,蟬衣6g,白蒺藜10g,知母10g,生甘草3g.水煎，每日1劑分2次服。

2.熱毒
治法：涼血解毒。
方藥：涼血解毒湯加減。銀花30g,連翹12g,大青葉10g,板藍根30g,山豆根6g.水煎，每日1劑分2次服。

二、外治法

1.寒水石洗劑外擦(寒水石60g,爐甘石粉60g,青黛粉20g,冰片4g,甘油40g,蒸餾水加至400ml)。

2.顛倒散洗劑外搽(硫磺、大黃各7.5g,石灰水100ml)。　
3.青黛清涼膏外搽(青黛粉5g,清潔膏95g)。

4.苦參湯外洗(苦參30g,蛇床子30g,浮萍30g,白芷15g,野菊花15g,石菖蒲9g,地膚子30g)。

三、專方驗方

1.紫草15~30g(小兒6~15g)每日1次水煎服，10日1療程，可連服幾個療程。

2.麻黃連翹赤小豆湯加減(麻黃、桑白皮、連翹、赤小豆、甘草、生姜、大棗).風偏重者加刺猬皮、稀薟草、蘄蛇；熱偏重者，加生地、丹皮、梔子、紫草、甘草；濕偏重者加苡米、蒼術、土茯苓、茵陳、蟬衣、甘草；血虛重者加當歸、白芍、熟地、白蒺藜、白術、甘草。

3.犀角地黃湯加味治療遷延性玫瑰糠疹。生地30g,白芍12g,丹皮10g,銀花30g,桑葉15g,紫草10g,白鮮皮12g.每日1劑水煎服。犀角粉每日3g分2次沖服。????
中西醫(yī)結合治療：????
一、中西藥內服配合西藥外用

西藥多用抗組織胺制劑、維生素B12、c等，配合中醫(yī)辨證施治，涼血消風解毒，外用皮質類固醇激素類，爐甘石洗劑等，可取得較好療效。有報告用強力寧加復方青黛丸治療玫瑰糠疹：強力寧60ml加5%葡萄糖液250ml,靜滴，每日1次；復方青黛丸，每次1包，每日3次。對照組服賽庚啶4mg,每日3次，皮康霜外搽。以連用12天為1療程。

二、中藥內服配合西藥外用

如自制玫瑰合劑治療玫瑰糠疹。方劑：荊芥、防風、赤芍、生地、白鮮皮、苦參各10g,銀花、地膚子、白蒺藜各12g,紫草15g,板藍根2g,浮萍、甘草各6g.上藥煎后濃縮為每劑10ml,每毫升相當于原生藥1.43g,加30%白糖矯味；50ml/次，每日2次。

1.患者要注意保證充足的睡眠，注意勞役結合，避免過度的勞累。
2.要以積極的心態(tài)去面對疾病，抑郁、沉悶、壓抑都會在一定的程度上加重患者的病情。
3.患者要在日常生活中做好對肌膚的護理與保健工作，平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗澡，勤換衣服，注意不要使用堿性太強的沐浴產品。
4.患者要在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣，不吃辛辣刺激的食物，也不要吃發(fā)性食物，避免加重病情。

預防玫瑰糠疹，需要注意：增強免疫力、注重個人衛(wèi)生，尤其是春秋疾病高發(fā)季節(jié)需做好防護措施。如何預防玫瑰糠疹？
春秋季加強防護，在人員密集公共場所戴口罩，日常勤洗手。
不要用手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。
改善生活方式，增強營養(yǎng)，定期鍛煉，提高免疫力。
調整生活節(jié)奏，舒緩精神狀態(tài)，確保充分休息。