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春雨醫(yī)生

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玻璃體變性

玻璃體變性（vitreous degeneration），主要表現(xiàn)為玻璃凝膠主體出現(xiàn)凝縮和液化,是透明質(zhì)酸解聚的結(jié)果?；颊邥?huì)有飛蚊癥、眼前閃爍感、或視力減退，嚴(yán)重的會(huì)牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜裂孔或黃斑裂孔，導(dǎo)致視力重度下降甚至失明。常見于高度近視和老年人，也可由于細(xì)胞增殖而濃縮，呈膠凍狀，與視網(wǎng)膜廣泛粘連。玻璃體濃縮性萎縮多見于眼外傷、視網(wǎng)膜脫離后，多需進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療，藥物難以奏效。

70歲以上的老年人群

常見癥狀：視力下降、弱視、視物模糊、色弱、視野缺失
1.玻璃體液化：眼前飛蚊，對視力無影響，裂隙燈檢查玻璃體見液化腔(黑色光學(xué)空間);

2.玻璃體濃縮：玻璃體呈抖動(dòng)狀，可牽引視網(wǎng)膜呈漏斗狀脫離；

3.玻璃體后脫離：病人主訴突發(fā)眼前見環(huán)形或蜘網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)，眼底檢查見視乳頭前方玻璃體內(nèi)環(huán)形混濁，日久也可變形或成片塊狀混濁。三面鏡檢查見視網(wǎng)膜前有黑色光學(xué)空間，偶見玻璃體出血或黃斑水腫。

4.星狀玻璃體病變：無自覺癥狀，玻璃體中可見多量銀白色反光小體，隨眼球飄動(dòng)而不下沉。

檢眼鏡下可見玻璃體塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無紅光。③反復(fù)出血者，玻璃體內(nèi)可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。

1.高度近視和老年人
多見玻璃體液化和玻璃體后脫離。
2.眼外傷及視網(wǎng)膜脫離
多見玻璃體變性液化或萎縮。
3.星狀玻璃體病變
多見于60歲以上老年男性，尤其患有糖尿病或高膽固醇血癥者。

針對病因采取藥物、激光或手術(shù)治療。

好評醫(yī)生-玻璃體變性
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答 ...嗎？揉眼和玻璃體變性，瞳孔大無關(guān)的進(jìn)蟲子也沒關(guān)系去醫(yī)院看過嗎角膜炎會(huì)讓眼部發(fā)紅，流淚，視物模糊，玻璃體變性您這個(gè)年紀(jì)是正常的，屬于退化，類似于白頭發(fā)，現(xiàn)在很多年輕人都有，叫玻璃體混濁角膜和玻璃體不在一個(gè)部位，所以您當(dāng)初就診的癥狀是什么那有可能就是角膜炎，玻璃體變性不會(huì)有角膜炎的癥狀用藥了嗎用的什么藥？你目前什么癥狀？好的，那就是角膜營養(yǎng)不良引起的角膜炎吧？你視物不清，霧蒙蒙的原因是白內(nèi)障和葡萄膜炎！必要的是可以考慮手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)可以住院，
黃超 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2018-11-21
答 ...片考慮是有玻璃體變性混濁！你好，通過圖片看不嚴(yán)重你好，是的，玻璃體混濁眼前小亮點(diǎn)是隨眼球活動(dòng)而活動(dòng)的，是的，可以先口服藥物治療看看，不客氣，祝你早日康復(fù)
卞富春 濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-18
答 ...，反映的是玻璃體變性前面病情說的是您母親，上面那段里“父親”是發(fā)錯(cuò)了吧視力前面提到了，能恢復(fù)一些，但到什么程度不好說，要治療觀察著看上面提到了，視力恢復(fù)情況差異很大，沒法說一般怎樣，比較好的能看到視力表上面兩三行有癥狀就是比較嚴(yán)重的了，初期沒有明顯癥狀這個(gè)病因醫(yī)學(xué)界還不清楚，也不用太擔(dān)心，另一只眼沒有病變脈絡(luò)膜新生血管可以有這種表現(xiàn)前面提到了，這個(gè)是比較重的，而且恢復(fù)時(shí)間比較長。治療就是VEGF藥物玻璃體腔注射，如雷珠單抗、康柏西普等。需要每個(gè)月重復(fù)注藥雞蛋不影響，飲食沒有特別的，避免煙酒和辛辣食物就行好的，不客氣不客氣跟眼睛關(guān)系不大，內(nèi)科看一下打針還沒有起效，而且本來的疾病還有發(fā)展階段，再觀察看一下，按大夫要求復(fù)查
張智科 中日友好醫(yī)院
2022-03-03

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