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玻璃體炎

玻璃體病是玻璃體受周圍組織病變的危險影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化,表現(xiàn)為玻璃體混濁液化纖維膜的形成和收縮。玻璃體位于晶狀體后面,占據(jù)著眼內(nèi)腔的極大部分,為透明的膠狀體組織其成分99%為水,余為膠原組織和透明質(zhì)酸,是一個聯(lián)系主要的屈光為了中間質(zhì),具有維持眼球的形狀及屈光的功能。玻璃體本身無血管,故不發(fā)生炎癥。
玻璃體的正常代謝活動依賴于周圍組織,如睫狀體,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜等的正常生理功能。故玻璃體疾病多受周圍組織病變的影響,當這些組織有病時,常引起玻璃體的繼發(fā)性反應(yīng),包括變性、出血和滲出等。玻璃體無再生能力,部分脫失后留下的空間由房水補充

60歲以上的老年人群多見

常見癥狀:玻璃體混濁、視力缺損視物模糊
1、癥狀內(nèi)源性眼內(nèi)炎癥狀為視力模糊;手術(shù)后細菌性endophthalmitis通常發(fā)生在術(shù)后l~7天,突然眼痛和視力喪失;真菌性感染常發(fā)生在手術(shù)三周后。

2、體征
(1)內(nèi)源性感染通常從眼后部開始,可同時存在視網(wǎng)膜炎癥性疾患。病灶發(fā)白,邊界清楚。開始是分散的,以后變大、蔓延到視網(wǎng)膜前產(chǎn)生玻璃體混濁。也可發(fā)生前房積膿。

(2)手術(shù)后細菌感染常有眼瞼紅腫。.球結(jié)膜混合充血。傷口有膿性滲出,前房積膿玻璃體積膿,虹膜充血。不治療視力會很快喪失。

(3)手術(shù)后真菌感染常侵犯前部玻璃體,前部玻璃體表面積膿或形成膜,治療不及時感染可向后部玻璃體腔和前房蔓延。

玻璃體炎在確診時,除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助輔助檢查。本病應(yīng)做眼底鏡檢查法。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應(yīng)積極預(yù)防。

應(yīng)與玻璃體積血鑒別。
癥輕者,尚需與生理性飛蚊癥相鑒別。生理性飛蚊癥是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經(jīng)視網(wǎng)膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。由于殘余細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。

治療為及時手術(shù)去除蟲體,即在檢眼鏡下用鈍頭空針將蟲吸出。

1、平時注意休息不要過度用眼睛,避免形成近視。切忌目不轉(zhuǎn)睛,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調(diào),避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
4、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。
5、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當?shù)淖藙?,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
8、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數(shù)較低的眼鏡。
10、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院了。
11、平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。
適當?shù)男菹?,避免勞累,做到工作、休息要有?guī)律,長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘,使用電腦時間不要過長。此外,可以采取適當?shù)刈o眼保健品,還可以多進食含有維生素C的食物,如蔬菜和水果等也會有所幫助。另外加強安全宣傳教育,減少眼外傷。最大幅度的避免其它可以引起玻璃體混濁的疾病的發(fā)生。

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張煒 襄陽市中心醫(yī)院
2025-04-11
...?應(yīng)該還是玻璃體渾濁,吸收很慢打氣打油都可以,但是這種黑色漂浮物還是玻璃體渾濁吸收特別慢才23,什么原因?qū)е碌?span id="fguzrk4" class="s-hl">玻璃體渾濁跟原來的渾濁差不多玻璃體切割也不會完全切除飛蚊癥一般到不了需要手術(shù)治療的程度
張振軒 費縣婦幼保健院
2025-04-04
已經(jīng)有視網(wǎng)膜裂孔了,需趕快激光治療。若激光打不上,就趕快需要手術(shù)。激光不一定能徹底解決,打完后需要觀察激光后若病情穩(wěn)定,血可以慢慢吸收。若不穩(wěn)定,仍需要手術(shù)常見,也嚴重有失明可能1周治療期間要避免劇烈運動和重體力勞動,防止眼外傷。保持充足睡眠,避免熬夜和過度用眼。飲食上多吃富含維生素C、E的食物,像橙子、獼猴桃、堅果等,保持大便通暢,避免用力排便。不客氣要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
林鐵柱 浙江省人民醫(yī)院
2025-06-12

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