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春雨醫(yī)生

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甲損害

甲是手指和足趾末端伸側(cè)的堅硬組織,來源于角化上皮,其主要組成部分是甲板,甲板的主要成分為角蛋白。甲在生物進化過程中已失去了其原來的重要功能,但仍在保護末端柔軟皮膚、感受細微觸覺和完成一些的精細動作方面起著重要的作用。甲的變化相對簡單、直觀,因此,臨床診斷并不困難。然而,引起甲病的病因卻十分復(fù)。..

診斷思路1,詢問病史甲損害在很多時候僅僅是某一皮膚疾病的局部表現(xiàn),首先,應(yīng)詳細詢問除甲部損害外的其他各器官、臟器的情況。如甲損害伴皮膚鱗屑性斑塊、關(guān)節(jié)疼痛者應(yīng)考慮銀屑病甲,甲損害伴皮膚紫紅色扁平丘疹應(yīng)考慮扁平苔蘚甲,甲損害伴皮膚魚鱗樣黏著性片狀鱗屑者應(yīng)考慮魚鱗病甲,甲損害伴皮膚慢性反復(fù)瘙癢者應(yīng)考慮濕疹導(dǎo)致的甲損害。其次,應(yīng)詢問患者年齡及甲損害的發(fā)生時間,如患者年齡越大、甲真菌病的罹患率越高。
第三,應(yīng)詢問甲損害起病的誘因,如長期足部水皰、脫屑者出現(xiàn)的趾甲損害霈高度懷疑甲真菌病,全身長期有厚層鱗屑者應(yīng)考慮銀屑病甲等。最后,應(yīng)仔細詢問患者的診療經(jīng)過、療效情況及既往有無類似病史、有無藥物、食物過敏史等情況,結(jié)合各種資料對甲損害的性質(zhì)做出初步判斷。2,體格檢查仔細檢查除甲損害外的皮損特點對甲損害的定性診斷至關(guān)熏要,如甲損害伴皮膚auspitz征陽性者應(yīng)考慮銀屑病甲;甲損害伴皮膚wickham紋陽性者應(yīng)考慮扁平苔蘚甲;甲損害伴局部毛發(fā)脫落性斑片者應(yīng)考慮斑禿所致的甲損害;甲損害伴皮膚急性滲出性皮損或慢性苔蘚樣變者應(yīng)考慮濕疹導(dǎo)致的甲損害。3,相關(guān)檢查甲屑的真菌鏡檢和培養(yǎng)對于鑒別感染性和非感染性甲損害至關(guān)重要,但由于真菌鏡檢、培養(yǎng)存在一定的誤診和漏診率,臨床應(yīng)用中存在一定的局限性。對于易混淆病例,可以進一步行甲或皮膚組織病理檢查以明確診斷。

好評醫(yī)生-甲損害
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您好,這個疫苗不良反應(yīng)很少,相對安全適應(yīng)人群還是要積極預(yù)防應(yīng)該注射
李成偉 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
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你好,8月份突然出現(xiàn)的?第一次睡覺前是完全正常的?只有一只腳頭部,頸椎胸椎脊髓磁共振做過嗎腰穿做過嗎發(fā)病太快了,不太符合漸凍癥是的,是可以治療的就是肌電圖顯示上肢神經(jīng)和下肢神經(jīng)都有問題當(dāng)然
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你好,這種情況有多久了?現(xiàn)在有什么不舒服腿可有腫二尖瓣換瓣估計不開胸做不了藥物效果會比較差介入把二尖瓣換掉很難效果也不一定好河南洛陽的,離北京近可以去阜外看一下全國第一
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